有一位患者他前段时间刚查出来一个肺结节，但是近几天他总觉得结节相对应的这个位置，感觉到不舒服，有些隐痛，所以他不放心来找我看门诊。我仔细看了他的这个ct胸旁有一个很小的结节。因为他离胸膜很近，所以他类似有一点点牵拉。

他那个CT报告上也是这样写的，那这也是他非常担心的一个原因。因为他经常听科普，他了解一些如果你这个病变影响到胸膜了，就可能会引起胸痛。

但是我特别明确的跟他说，他这个一定不是这个结节引起的胸痛，因为他结节太小了，这么一点点小结节，这个牵拉他不会引起症状的。

那么什么情况下有可能引起这个胸痛和胸膜相关呢？

比如我们说你真正是一个恶性肿瘤了，而且是中晚期了，他可能会转移到胸膜上了。你这个胸膜有病变了，或者说你本身就是一个胸膜的问题，不管是良性或者是恶性，比如我们常说的结核性胸膜炎啊等等。那么这种疼痛啊，它往往它是有一个特点，就是和我们的呼吸相关的。

因为我们在一呼一吸的时候，特别吸气的时候，我们肺要张开，那么这个胸膜要摩擦。如果你正常情况胸膜没有病变，他是没有感觉的。如果你胸膜有病变了，他就会感觉到不舒服，会疼痛。

但是这个患者一定不是这种情况。当然我也给他排除了一些相关的疾病啊，是不是心脏的问题啊，是不是肺栓塞呀，是不是类软骨炎呀，是不是类神经炎呀，包括这个是不是可能带状疱疹啊，我基本上都给他仔细的排除了一下啊，因为他都没有相关的表现。

而且他的这个疼痛有一个特点呢，就是你在活动啊，或者说干工作呀，或者特别投入干什么事儿的时候，他没有感觉。就是他安静没事来的时候，落下来的时候他才感觉到不舒服。这个就特别典型的一个和心理的自己的一个感觉是密切相关的啊。那我就判断他可能是由于结节以后啊，他有一些担心，一些焦虑产生的这种自我症状。

所以我就给他用中药治疗啊，从疏肝啊从养心清心方面开了中药，同时给他分析了情况啊，他也放松了很多。