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南京太乙堂范海旺主任:心血管疾病的四大危险因素

高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、胆固醇高、生活方式不良、缺少运动,这些是主要的造成心血管疾病的危险因素。

危险因素一:高血压

高血压是心血管疾病较大的、独立的危险因素。在我国,高血压的患病率也非常高,约有1.6亿患者。血压升高容易引起动脉粥样硬化,进一步损伤心、脑血管、肾脏、大动脉等,增强冠心病的发病率。高血压患者发生血管闭塞和破裂比正常血压者早约20年。

有些高血压病人并没有头晕等症状或症状不明显,容易被忽略。但是血压可以较容易地测量,并且通过改变生活方式和服用药物得到控制。血压超过140/90毫米汞柱属于高血压,正常血压的标准为低于120/80毫米汞柱,伴随糖尿病、冠心病等的高血压患者血压要降得更低一些,以防止心血管事件发生。

危险因素二:高血脂

流行病学调查发现,血胆固醇含量高于260毫克/100毫升者,冠心病的发病率为低于200毫克/100亳升者的5倍,说明高血脂者易患冠心病。高血脂引起动脉粥样硬化的机制可能是,当动脉有损伤时(如高血压及吸烟等引起),脂质就会在动脉内膜中沉积,成为稍隆起的病灶,继之动脉内膜的纤维结缔组织增生,将其围起、固定,形成斑块,斑块深层可以发生软化及溃疡,形成黄色粥状物。

危险因素三:高血糖

高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症等因素经常共同存在,均会加速动脉粥样硬化。国人碳水化合物的摄入一般比较多,糖尿病和糖耐量异常并不少见。不少人是在常规体检或冠心病发作后才发现高血糖的。而70-80%的糖尿病患者死于与动脉粥样硬化有关的疾病,其次的死因为小血管病变,所以预防非常重要。建议要在体检时查查血糖,尤其是有家族遗传史的人群,并且不仅要看空腹血糖,也应看餐后血糖指标。

吸烟是动脉粥样硬化的一个独立的危险因素。吸烟不仅影响呼吸道健康,也不利于其他器官的健康。吸烟会影响血管内皮的功能,使心血管病变不稳定,从而引起血栓,导致中风、心肌梗死等。流行病学研究结果表明:吸烟导致冠心病的危险与吸烟量成正比;吸纸烟比吸其他种类的烟危险性大;尸检研究结果发现吸烟者动脉硬化的程度比不吸烟者严重得多;吸烟不但影响冠心病的发生,还对心肌梗死的预后有影响;被动吸烟者受到同样的危害;年纪愈轻,相对危险度愈高;戒烟可使危险性降低。危险因素四:吸烟

除此以外还有诸如情绪影响、家族遗传、内分泌影响等因素,也会影响到心脏病的发病。

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