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太乙堂中医专家陈军:中医调理内外兼治膝骨关节病

南京太乙堂中医专家陈军医师毕业于安徽中医药大学中医骨伤科学专业,多年来师从名医,潜心学习中医手法和小针刀治疗。研究历代中医骨科学术思想,精勤不倦,专注临证,积极吸收各家所长,在骨伤病治疗上奠定了扎实的理论基础,获得良好的临床效果,受到业界认可与患者欢迎。

陈军主任指出:膝关节在没有明显外伤情况下,出现了肿胀、疼痛、活动受限,并且症状因关节活动而加重,随着休息而缓解时,则表明膝骨关节炎处于早期或中期。如果疼痛持续,休息时仍然疼痛,则是关节存在局部炎症的信号,表明病情基本处于晚期。如果关节软骨缺失严重,导致疼痛症状持续6个月以上,则为慢性疼痛,会对患者的生活、心理感受产生严重的影响。

目前膝骨关节炎的治疗方法主要包括口服药物治疗、透明质酸钠和糖皮质激素注射等。对于较为严重的膝关节炎患者,则需要进行关节镜或人工关节置换手术。中医药在治疗膝骨关节炎上有独特优势,治疗方法包括中药内服、外治,既从内调节整体功能,补益肝肾,强筋壮骨,活血化瘀,又能够从外针对局部症状舒筋通络,温经散寒除湿。

陈军主任介绍,治疗膝骨关节炎的中药有很多,在治则上大体可分为补益肝肾、强筋壮骨、活血化瘀、祛风除湿、温经通络、清热利湿、益气养血等。比较典型的方剂是独活寄生汤,方中独活为君,善治下肢筋骨间风寒湿邪;防风、秦艽、肉桂、细辛为臣,祛风湿,散风寒,通经络;桑寄生、杜仲、牛膝可补肝肾、强筋骨,dang参、茯苓、甘草可补气健脾,当归、熟地黄、白芍、川芎可补血活血,共为佐药。全方祛风湿、止痹痛与补肝肾、益气血两组药同用,体现了标本同治、邪正兼顾的配伍特点。其他常用方剂还有补肾壮筋汤、蠲痹汤、四妙丸、桃红四物汤、八珍汤等,要根据证型来辨证使用。

在中药内服的同时,还可以采用中药熏洗、热敷、外贴,以及推拿、针灸等外治疗法。其中,针刺治疗对膝骨关节炎早中期疗效较好,能及时有效地缓解症状。常选取内膝眼、阳陵泉、梁丘、三阴交、足三里等穴位,起到疏风散寒、舒筋活络、消肿止痛、补益气血等作用,对缓解疼痛有较好的效果。

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