太乙堂坐诊专家马健,南京中医药大学教授、博士导师,江苏省有突出贡献中青年专家,长期从事中医临床、教学、和科研床工作40余年,对于呼吸系统疾病的治疗有非常深入的学术研究与临床经验,尤其对慢阻肺的治疗取得较好疗效。
马教授表示,慢阻肺早期肺功能1、2级患者临床症状不明显,常不被患者重视,但肺功能已经下降,且下降速率较快。肺功能1、2级患者常见证候有肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证,常兼有痰浊或血瘀。
治法宜扶正为主佐以化痰、活血,扶正又当补肺、健脾佐以益肾。因此,稳定期肺功能1、2级患者的防治目标重在保护肺功能,延缓疾病进展。对稳定期肺功能1、2级患者,建议尽早采用中医辨证治疗方案;或采用中西医结合治疗,根据患者病情按需给予支气管舒张剂或长效β2受体激动剂联合吸入糖皮质激素(ICS/LABA)。
肺气虚证采用补肺方,可选用人参胡桃汤合人参养肺丸加减,或选用中成药玉屏风颗粒;肺脾气虚证采用补肺健脾方,亦可选用六君子汤和黄芪汤加减,或选用中成药玉屏风颗粒、六君子丸、人参健脾丸;肺肾气虚证采用补肺益肾方,亦可选用人参补肺饮加减。