慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特点是持续的气流受限和相应的呼吸道症状,常与有害气体或颗粒导致气道和/或肺泡损伤相关。
太乙堂坐诊专家马健,南京中医药大学教授、博士导师,江苏省有突出贡献中青年专家,长期从事中医临床、教学、和科研床工作40余年,对于呼吸系统疾病的治疗有非常深入的学术研究与临床经验,尤其对慢阻肺的治疗取得较好疗效。
马健教授指出,慢阻肺患病率高、死亡率高、致残率高、疾病负担重,已成为严重危害人类健康的重大慢性疾病。慢阻肺发病机制尚未完全阐明,与年龄、肺部发育不良、家族遗传等因素相关,而吸烟是本病发生常见的危险因素,生物燃料的使用是发展中国家女性患病的重要原因。
慢阻肺多属于中医学的“喘病”、“肺胀”等范畴。正气亏虚是发病的内在因素,外邪侵袭是发病的外在条件,正虚积损为其主要病机。
调补肺肾、清化宣降为慢阻肺的中医治法。其中稳定期遵循“缓则治其本”的原则,以扶正为主,兼顾祛邪。稳定期轻度、中度患者病位轻浅,扶正当以补肺、健脾,佐以益肾;重度、极重度患者病位较深,扶正以补肺、益肾,佐以健脾;祛邪主要以活血、化痰为法。急性加重期遵循“急则治其标”的原则,以清热、涤痰、活血、宣降肺气、开窍立法,兼顾气阴。
早期慢阻肺患者可无明显症状,当病情进展,患者出现明显的气流受限就诊时,可能已错过了好的治疗时机。因此,慢阻肺早期发现与治疗极为重要。慢阻肺患者在初次确诊时,给予中药干预治疗,对延缓疾病进展、改善患者预后非常重要。而对重度、极重度慢阻肺患者,在西医规范治疗基础上联合中医治疗,可减少急性加重发生次数、提高生活质量和运动耐力等。