随着我国老龄化程度的不断加深，骨质疏松已成为我国50岁以上中老人面对的重要健康问题。骨质疏松导致的严重后果主要是骨质疏松性骨折（脆性骨折），这会明显增加骨质疏松患者的病残率和死亡率。骨质疏松症重在早期预防，补充钙和维生素D是防治年龄相关性骨丢失和骨质疏松性骨折的主要方法。

补充钙和维生素D确实可以在一定程度上预防骨折的发生，但如果没有掌握正确的补钙量，可能会起到适得其反的作用。

1、普通人群

有实验证明，过量补充钙剂可以明显抑制铁、锌、镁、磷的吸收。此外，过量补钙还会引起胃肠道不适，重者可引起胃黏膜糜烂或溃疡。

2、心血管病患者

对于患有心血管疾病的人来说，过量补钙会使血管平滑肌细胞中的钙含量增高，引发动脉粥样硬化、动脉血管痉挛及心律失常等，严重者可导致心梗或脑梗等不良事件。有研究发现，女性过量补钙会使冠心病和中风的风险分别增加25%和15%。

我国每年约有20万例致命性心脏病发作，相当一部分是由于心脏缺血造成钙离子大量涌入心肌细胞内发生钙沉积而致。在我国因钙过度猝死的患者病例尚无统计，但就心血管系统而言，很多专家表示，在门诊能经常见到此类患者，所以必须引起重视。

美国骨质疏松症基金会和美国预防心脏病协会联合发布了的临床实践指南，建议只要钙总摄入量不超过美国科学院规定的可耐受剂量，即每日2,000～2,500mg，饮食补钙和药物补钙皆应被认为对心血管系统是安全的。那到底该如何权衡预防骨质疏松与承担心血管风险之间的利弊呢？有关研究人员给出了以下几点建议：

1、一般人群：不用特意补钙或者维生素D，多晒太阳，多喝牛奶，多食用海鱼，坚持运动即可。

2、对于维生素D不足的人群：可以进行食补；当医生推荐使用维生素D补剂的时候再进行补充。

3、对于维生素D缺乏的人群：可以加强食补；并按照医嘱提高维生素D补剂的剂量。

4、对于缺钙的人或者孕妇、儿童等钙需求增加的人群：优先加强食补；如果考虑补充口服钙剂，则需要医患提前沟通钙剂潜在的心血管风险。