中国中医科学院望京医院心内科主任、主任医师霍艳明，很多来看心血管门诊，有的人因为晨练后出现心慌、胸闷甚至胸痛来就诊；有的人为了“疏通血管”，要求医生开静脉输液；还有一些是进行常规复查的心脏病。对冠心病来讲，以下五点细节不可忽视：

1、药不能停，尤其是这两类

如果没有特殊情况，冠心病需要终身服用抗血小板类药物和他汀类药物。口服小剂量的阿司匹林可以抗血小板凝集，减少冠脉内血栓形成概率，预防冠心病加重导致心肌梗死以及其他严重心脏并发症。阿司匹林是改善冠心病症状以及预后的重要药物，如果没有严重不良反应，应该终身服用。

2、预防出血，定期复查肝功

长期服用阿司匹林需要预防严重的出血。如果发现球结膜出血、身上有瘀斑或出血点、牙龈出血、痔疮出血等，不用过于紧张，可先，如果出血量再进一步扩大，到心内科医生那里寻求帮助，了解是否需要减量或者停药。

“他汀”类药物是比较安全的冠心病治疗药物，但是也要警惕“他汀”药物相关的不良作用，主要包括肝功能损伤以及肌肉损伤。因此，在服药期间要注意监测肝功能和肌酸激酶，建议开始服药后的4～8周检查肝功能和肌酸激酶，如果没有异常，可以逐步调整为每6～12个月复查一次。

若服用“他汀”类药物后转氨酶升高，可遵医嘱或减少服药剂量。若转氨酶升高到3倍以上，或出现其他肝脏损害的表现，应及时就医，遵医嘱减量或者停药。还要是否有肌肉酸痛、乏力的表现，有此类表现也要及时就医。

3、心前区不适，及时就诊

典型的心绞痛的症状发生在胸骨下段偏左的位置，多为闷胀感，犹如大石头压在胸前的感觉。但是部分冠心病的心绞痛症状不典型，可以表现为上腹痛或者喉咙发紧，像有人掐住了脖子的感觉，还有饱餐后或情绪激动后出现牙痛等。

如果出现这些症状，都要怀疑是冠心病心绞痛发作。即便这些不适症状很快消失了，也建议到医院就诊，明确。

4、急救药物，随身常备

家有心血管疾病的，要常备硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等急救药物。如果有冠心病病史，出现剧烈的胸痛、胸闷的情况，首先要拨打120急救电话，寻求专业医生的帮助，然后就地平卧休息，保持安静，避免运动。若此次胸闷、胸痛的表现与既往症状类似，可以舌下含服1片硝酸甘油，嚼服300毫克的阿司匹林。

但是需要注意的是，并不是所有的胸痛都是心肌梗死，都可以口服阿司匹林自救，若是主动脉夹层引起的胸痛，盲目口服阿司匹林不仅不能救命，还会引起致命伤害。

5、饮食运动要注意

饱餐、寒冷刺激、情绪激动等都会引起冠心病发作，所以冠心病在日常生活中除了注意低盐、低脂饮食外，还要避免情绪激动，保证良好的睡眠。

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