暨南大学附属第一医院主任医师杨钦河，早期肝硬化无明显症状，大部分健康的肝组织尚能够应付日常代谢活动需要，所以症状不明显。很多肝病正是因为忽略了肝硬化的早期表现导致肝硬化病情加重，50%的肝硬化是在病情发展到晚期肝硬化或者肝癌时才发现的，所以重视早期症状尤为重要。

早期肝硬化有哪些病因和表现？

引起肝硬化的病因很多，我国以乙肝后肝硬化多见，其次为血吸虫病肝硬化，酒精性肝硬化亦逐年增加，另外还有自身免疫性肝病引起的肝硬化等。

早期肝硬化的症状有：

1.全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退，如上楼梯时感觉双腿无力；

2.慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀，或伴便秘、腹泻，或肝区隐痛，劳累后明显；

3.脸消瘦、面黝黑：三分之一以上患慢性肝炎或肝硬化的面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是因为肝功能减退导致黑色素生成增多；

4.肝硬化早期的男性还可能出现乳房胀痛、睾丸缩小。肝脏对人体血液中的性激素平衡起着重要的作用，肝硬化早期时雌激素增加，雄激素减少，男性可见乳房增大、胀痛，睾丸萎缩。对女性来说，肝硬化时性激素紊乱，会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等；

5.肝硬化中有部分会出现肝掌和蜘蛛痣，主要因肝脏对雌激素的灭活失调，使周围毛细血管扩张。

如何发现早期肝硬化？有哪些建议？

由于肝硬化早期症状不明显，常易与原有慢性肝病相混淆，或不引起病人的重视，所以慢性肝炎一定要定期复查，不可掉以轻心。

定期复查和合理治疗是慢性肝炎防止或尽早发现早期肝硬化的重要手段。发现已经出现了肝硬化也不必惊慌，要以积极的态度对待它，忌发怒忧愁，注意精神调理，合理休息，忌过度劳累，起居要有规律，每天必须保证充足的睡眠，适当参加力所能及的轻微活动。

一旦病情进展，须卧床休息，积极治疗，平时以高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食为主，多食新鲜蔬菜水果，忌酒戒烟，避免使用有肝损害的药物，定期到正规医院复查肝功能、AFP、肝脏B超，乙肝还需查HBV-DNA，并在专科医生的指导下选择起效快、耐药发生率低的核苷类似物抗病毒治疗，防止病情进一步发展、恶化。

当然，对于未进展为肝硬化的慢性乙肝，若符合抗病毒指征，应尽早予以核苷类似物或干扰素抗病毒治疗，以防进展为肝硬化。

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