大肠癌是常见消化道恶性肿瘤。中国医学科学院肿瘤医院副主任医师田爱平，研究显示，大肠癌早期5年生存率高于70%，而晚期5年生存率仅20%左右。了解大肠癌的防治知识，早期发现和治疗大肠癌，对于它的治果和预后有着极其重要的意义。

大肠癌的几个前期症状

1、便血：便血是大肠癌的早期症状。但便血不是大肠癌的特有症状，内痔、肠息肉、溃疡性结直肠炎、肠结核等许多疾病也都有便血症状。当有少量出血时，肉眼不易发觉；便血量较多时，血色鲜红，经药物治疗无效，就应该警惕大肠癌。

2、粘液、脓液及黑色粪便：几乎所有的大肠癌，便血都不是单纯的血便。距肛门较近肛管、直肠、乙状结肠部位的癌肿，往往带有不同程度的粘液或脓液，而升结肠的癌肿可有黑色便。

3、大便习惯改变：大便不规律，大便次数增多，一天多的八九次，里急后重，排便量少，有时便秘，有时腹泻，排不尽感，肛门下坠等。

4、大便形状改变：发生在直肠末端或肛管的癌肿，长到一定大时，常使大便变细、变扁或有沟槽。当痔疮比较大时也有大便形状的改变，但痔疮所带的血在大便表面，呈鲜红色，不与粪便相混。而癌肿所带的血、粘液、粪便混合在一起。

5、腹痛、腹部不适：癌肿发生溃疡、糜烂、感染等使肠道痉挛引起腹痛和腹部不适，表现为腹部发凉、隐痛、钝痛、绞痛，阵发性或持续性的进行。

6、肠道梗阻：当癌肿长到一定大小时，肿块可阻塞肠道引起不完全或完全性梗阻，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排便不通等症状。

如何预防大肠癌

大肠癌具有明确的癌前疾病，且发展到中晚期癌有较长时间，为有效预防大肠癌提供了机会。

1、肿瘤筛查

一般人群可以通过问卷调查和粪便隐血试验判定是否属于高危人群。具有大肠癌高危因素人群应进行进一步检查，如肛门指检和结肠镜检查等。

2、结直肠腺瘤预防

①调整生活方式：戒烟限酒、加强锻炼、改善饮食结构、增加膳食纤维摄入；②药物预防：高危人群，可遵医嘱采用阿司匹林或COX-2抑制药物进行预防，腺瘤摘除者可用钙剂和维生素D预防腺瘤复发；③定期结肠镜检查：腺瘤摘除者需视情况定期复查结肠镜以及时摘除复发腺瘤。

3、积极治疗炎症性肠病

控制病变范围和程度，促进黏膜愈合，可以降低癌变几率。

大肠癌需要做的检查

1、直肠指检

直肠指检至少可扪清距肛门7cm以内的直肠壁情况。指检时应严格按照直肠肛门指检的规范进行，必须仔细触摸，避免漏诊，是有大便性状或便血的，不要嫌麻烦或尴尬而不进行该项检查，前文已说我国结直肠癌直肠癌占50%，正确的指检至少不会让直肠癌被误诊。

2、粪隐血检查

粪隐血试验对本病的虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛检或早期的线索。

3、结肠镜检查

对大肠癌具确诊价值。通过结肠镜能直接全大肠的肠壁、肠腔的改变，并确定肿瘤的部位、大小，初步判断浸润范围，取活检可获确诊。

4、X线钡剂灌肠

建议好采用气钡双重造影，可发现充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜皱嬖破坏等征象，显示癌肿部位和范围。对结肠镜检查因肠腔狭窄等原因未能继续进镜者，钡剂灌肠对肠镜未及肠段的检查尤为重要。

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