肝硬化腹水俗称肝腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。主要是由于肝功能受到损伤，常见损伤肝功能如酒精和肝炎。肝炎通常会以传播的方式感染到，并对肝脏进行持续的损伤。湖北省中医院肝病科主任医师程良斌，在肝硬化晚期时，由于感染加重而导致腹部积液出现。酒精诱发的肝硬化，则容易出现门静脉高压的情况，这不仅仅会导致出现呕血，还会导致腹腔出现大量的积液，更容易引起肝腹水的症状。

肝硬化为什么会产生腹水？

肝硬化腹水产生，与下列几个因素有关：

门静脉高压、肝功能减退等多种因素综合作用导致水钠潴留。

肝硬化时，液体潴留的步是发生门静脉高压。肝硬化能导致肝内血管变形、阻塞，门静脉血回流受阻，门静脉系统血管内压增高，毛细血管静脉端静水压增高，水份漏入腹腔，形成腹水。门静脉高压是肝硬化发展到一定地步的必然结果，是肝硬化腹水形成的主要原因及始动因素。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡。

门静脉高压引起脾脏和全身循环改变致使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，导致水钠潴留，也是腹水形成和相对顽固的主要原因。

低蛋白血症。

肝硬化导致肝细胞功能受损，肝脏合成蛋白质的能力降低，血浆白蛋白含量下降，因而血液胶体渗透压降低，促使液体从血浆中漏入腹腔，形成腹水。

有效循环血容量不足。

致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。其中内脏血管扩张是肝硬化腹水，是顽固型腹水循环功能障碍的关键因素；肾功能问题，如肝肾综合征的发生。

淋巴回流受阻。

肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，当回流的淋巴液超过引流能力时，也可引起腹水。如有乳糜管梗阻及破裂，形成乳糜性腹水。

肝硬化腹水有哪些症状？

肝硬化腹水的肝脏表现主要是肝功能减退和门静脉高压症，肝硬化出现腹水预示肝功能已处于失代偿期。

腹水出现前常有肠胀气的先驱症状，腹水可骤然发生或缓慢出现，前者多存在诱发因素，如感染、消化道出血、酗酒等，若去除诱因，腹水可逐渐消失；而后者常无明显诱因，先有间歇性腹胀，逐渐出现腹水，并逐渐增加，大量腹水使腹部膨隆、状如蛙腹，甚至出现脐疝等，大量腹水使横膈抬高或使其运动受限，出现呼吸困难和心悸。

体格检查：有肝硬化相应的体征，查体移动性浊音阳性。

肝腹水应该怎样进行治疗？

1、一般疗法

对于肝腹水在发现自身的病症之时，好的方法就是卧床休养，有利于五脏的恢复，从而引导腹水被逐步吸收。

当然卧床休养也能够降低肝脏的代谢负荷，从而也有利于病情的恢复。

2、饮食疗养

肝腹水对身体的伤害性是很强，一定要注意饮食调养。不良的饮食结构是会对的身体造成过大的刺激，进而影响到自身的恢复情况。而肝腹水在饮食上需要注意每天必须摄入2000kcal以上的热量，要及时补充碳水化合物和维生素，体内营养元素的均衡。

3、穿刺排水

对于腹水难以进行控制时，可以考虑腹腔穿刺将腹水放出，为了防止并发症出现，一般是采用小量的逐渐放出方式。

这种方式进行腹水的排出，并不能从根本上解决问题，还需要同时使用药物来对于产生腹水的因素上进行控制。

4、利尿排水

局部大量积液或出现肢体的水肿，都可以使用利尿剂进行症状缓解，利尿剂主要是通过有效的控制尿量，来排出身体多余的水分。

在对肝腹水治疗中，需要严格的控制好尿量，否则排出过多也会对身体造成影响，需要首行检查，来判断腹水的量，后再根据所需排出的水分来计算每天的尿量。

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