江苏省第二中医院脾胃病科主任中医师王媛媛，有些人经常打嗝、烧心、反酸、腹胀、腹痛、大便不成形、放屁多、腹泻、便秘或者腹泻与便秘交替出现，去医院做了化验、腹部彩超、胃肠镜等检查，都发现没有什么问题，其实这些症状可能就是胃肠功能紊乱惹的祸。

胃肠功能紊乱有什么特点？

1、发病率高。普通人群中约有1/3的人曾有过这种经历。

2、病程比较长。一般持续数月甚至数年。

3、起病较缓慢。呈间歇性发作，常有缓解期，症状时轻时重，时好时坏。

4、症状多样性。即使是同一种疾病，不同的人可有不同的表现。

5、容易误诊。由于胃肠功能紊乱没有特异性症状和特异性检查方法，所以容易误诊。

6、不理想。由于影响发病的因素很多，目前缺乏的药物或方法。

7、反复就医。由于治果不理想反复就医，对生活质量影响较大，还容易造成的困惑和恐病心态。

胃肠功能紊乱有哪些表现？

由于胃肠功能紊乱是一个胃肠综合征，所以症状多种多样，涉及整个消化道，可有上消化道症状如反酸、烧心、嗳气、口臭、恶心、剑突下灼热感、胸骨后疼痛、食后饱胀、上腹痛等，肠道症状如下腹部隐痛、腹胀、肠鸣、大便不成形，排气增多，排便不畅、有粘液、腹泻、便秘，或者腹泻和便秘交替等。多数还伴有焦虑、失眠、健忘、神经过敏、易疲劳、注意力不集中等精神症状。

容易诱发胃肠功能紊乱的因素有哪些？

1、饮食因素：食物是诱发胃肠功能紊乱的常见原因。一些辛辣刺激性食物比如酸味水果、香料、酒类、辣椒和浓咖啡，不耐受的食物比如牛奶、豆制品，不易消化的食物和可发酵的食物比如高FODMAP饮食，均可能诱发或加重胃肠功能紊乱。

2、精神心理因素：长期的工作压力、劳累、加班等，过度疲惫、任务繁重、超负荷动转，如不能理性面对这些负性生活事件，就会因情绪继而影响胃肠功能，出现胃肠功能紊乱。

3、环境因素：受凉容易诱出和加重胃肠痉挛，是消瘦的人群容易受凉，有的人对凉敏感，夏天开稍一点空调、冬季呆在朝北的房间或坐一坐冷板凳都会出现腹痛、腹鸣和腹泻。

如何确定是胃肠功能紊乱？

目前临床医生通常根据下列七个临床特征来综合胃肠功能紊乱。

1、主要症状：反复一种或多种上述胃肠功能紊乱症状，而无上述胃肠器质疾病症状；

2、伴随症状：同时常伴心慌、气促、头痛、背肌痛、紧张、敏感、焦虑、抑郁、失眠等表现；

3、病程：多数病程长超过3～6个月，甚至数年数十年；

4、病史：无慢性系统疾病、无长期药史、无腹部手术史；

5、体检：无贫血、消瘦、黄疸、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大、腹部包块、腹水等体征；

6、检查：胃镜、肠镜、腹部B超、CT和MR、血液等常规检查或反复检查无异常发现；

7、治疗：多数采用各种对症药物治疗症状不易好转或好转后复发而频繁就诊。

胃肠功能紊乱该如何治疗？

首先，要保持良好的心理状态。消除不必要的紧张、担心、恐惧等不良心理状态，就是不要把注意力，在自己的胃肠道不舒服上面，心态越好，自身的内脏敏感性就会越低，症状就会好转。

其次，要养成健康的生活方式。建立有规律的生活节奏,定时就餐、定时休息、定时起床、定时排便，以培养出自己健康的“生物钟”。积极参加体育锻炼和文娱活动，分散注意力。避免久坐、久站，多进行有氧运动。

第三，要注意饮食调理。饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃粗粮，多喝水，多喝酸奶。避免粗糙、油腻、刺激性食物，避免个人生活经历中能诱发症状的食物，比如对乳糖不耐受者，尽量避免牛奶等食物，对虾、海蛎等食物吃完就易拉肚子者，也要避免这类食物。

后，可以药物对症治疗。针对胃肠动力紊乱和胃肠内脏高敏感，可以使用调节胃肠运动和减少胃肠道刺激因素的药物。对于有明显抑郁、焦虑障碍的功能性胃肠病可以辅以抗焦虑、抑郁药物治疗。但药物无论是处方药还是非处方药，都建议在专业医师指导下使用。

胃肠功能紊乱能吗？

现在普遍认为胃肠功能紊乱是慢性稳定性疾病，但在治疗过程中，可出现症状严重程度的反复波动，由于胃肠功能紊乱受多种因素的影响，现在一般认为，只要将症状的严重程度控制在不影响正常工作、生活即可，没必要达到完全没有身体不适的状态。

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