江苏省人民医院老科协专家专家，太乙堂中医特邀专家董惠，毕业于安徽中医药大学，后续深造南京中医药大学，得益于六代中医世家郜金元大师、李红大师亲授。从事临床医疗二十余年，主张经方和时方合用，坚持弘扬仲景学术、辨证论治和整体观念。在治疗、妇科疑难杂症方面有较高的理论造诣和丰富的临床经验。

董主任指出，卵巢早衰是指因卵巢功能过早衰竭致使女性40岁之前出现闭经，同时伴有低雌激素、高促性腺激素水平的一种疾病，表现为月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状。卵巢早衰的病因复杂，与遗传因素、自身免疫因素、化疗、手术损伤等有关。现代医学对于本病的治疗常使用激素替代方法、免疫抑制剂治疗、诱导排卵等，但上述药物长期应用副作用明显，其也不确定，不易为所接受。卵巢早衰归属于中医学“闭经”“血枯”“血隔”“经断前后诸症”“不孕症”等范畴。卵巢早衰产生的关键因素是肾虚冲脉不足、血海空虚，治疗可以用七子益肾理冲汤加减。

病因病机

肾虚为病之根源肾为冲任之本，月经的产生有赖于肾气充盛，肾气盛则天癸至，故肾阳为天癸化生与运行的动力，肾精为其物质基础。正如《医学正传》所述：“月经全凭肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸”，故天癸的“至”与“竭”、冲任的“盛”与“通”、月经的“行”与“止”，皆与肾紧密相关。肾气不足，精不化血，肾阳亏虚，命门火衰，温煦失职；肾精亏损，精血不足，均可导致月水难行，发为此病。正如《脉经》所云：“肾脉微涩则不月”。由此可见，肾虚是卵巢早衰的根源。

血虚为病之基础女子经、孕、产、乳等过程无不以血为用，故血的充盈对于女子生命活动尤为重要。女子生理的特殊性使得其阴血易于耗损，《灵枢·五音五味》就指出：“今妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”现代社会女性承受着家庭和工作的双重负担，身心常处于紧张状态，加上不良的生活习惯，更加重了阴血的耗伤，故极易出现血虚；血虚则子宫气血无法满盈，无血可下，月经自然无法如期而至。因此，血虚是卵巢早衰的发生基础。

冲脉虚衰为病之关键月经之本重在冲任，冲为血海，为十二经之海，广聚脏腑之血；任主，为阴脉之海，总司一身之阴。卵巢早衰属于月经病范畴，故冲脉虚衰与本病的关系尤为密切。《素问·上古天真论》曰：“……二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。”可见太冲脉在月经的产生过程中起着至关重要的作用。《临证指南医案》言：“血海者，即冲脉也……女子系胞，不孕，经不调，冲脉病也。”冲脉虚竭，势必血亏精少，以致月经不调。因此，冲脉虚衰是卵巢早衰的病机关键。