古方化裁

对于卵巢早衰的，董主任的治疗以古方化裁。

五子衍宗丸滥觞于唐代“五子守仙方”，并一直延续到两宋乃至明初，直到明朝中后期，从张时彻辑著的开始，才定型为“五子衍宗丸”，并传承至今。全方由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成，具有补肾精、温肾阳、涩精止遗之功，方中以性温味甘的菟丝子和性平味甘的枸杞子为君，同补肝肾之阴，为精血的化生提供物质基础；覆盆子、五味子补肾固精；车前子能泻有形邪浊，补而不滞、涩中兼通。根据卵巢早衰的生理病理特点，化裁五子衍宗丸而成的七子益肾理冲汤，全方由女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、沙苑子、香附、桑椹等组成。师于古方而不拘泥于此，临证加减，机圆法活，。

枸杞子益肾为主，阴阳双补

卵巢早衰的当以补益精血为主，方中女贞子、桑椹、枸杞子、沙苑子、菟丝子、覆盆子均入肝、肾二经，同补肝肾之阴，为肾精肝血的化生提供物质基础。同时辅以补肾气，一是因为肾气盛则天癸至，肾气充足，才能使关乎人体生殖功能的天癸发挥作用；二是肾气具有鼓动作用，从而利于卵泡的发育。此处强调益肾，既非补肾亦非温肾，其意为补益精血，兼顾肾气；精血为阴，气为阳，以期阳中有阴、阴中有阳，使肾之阴阳在新的基础上达到相对平衡，以奏益肾之功。

理冲为要，兼顾气血

云：“凡治妇人，必先明冲任之脉，此皆血之所从生，而胎之所由系。”强调冲脉与月经病相关，任脉与妊娠病相系，加之脏腑之血皆归于冲脉，故在治疗卵巢早衰时尤其重视调理冲脉。香附为血中气药，用以疏肝理气，以动制静，动静结合，冲脉得理。在临证中多用黄芪、黄精相配以补气健脾，因气能生血，气充则血足，气行则血行，以达助冲行血之效。从气血的生成、运行等多个方面综合考虑用药，使得冲血充盛，月事以时下。

衷中参西，分期用药

董主任在临床中非常重视现代医学的诊疗技术，尤其注重妇科B超在卵巢早衰诊治过程中的应用。常根据子宫内膜的厚度及卵泡体积判断疾病所处时期，以协助辨证论治。卵巢早衰多表现为月经后期、月经稀发甚至闭经，理论上来说总是处于经后期。经后期本属阳消阴长期，此时当以滋补肾阴、精血为主，但由于卵巢早衰，所以不能按照正常生理周期的固定模式，应当紧密动态卵泡的体积大小，配合带下情况和基础体温来综合判断。对于2～3个月月经不潮者，必须配合妇科B超检查，若子宫内膜仍处于卵泡期，应补肾养精血以促进卵泡生长；若卵泡为窦卵泡大小或成熟卵泡，则去熟地黄、女贞子等偏于益阴之品，加土鳖虫、苏木，入血行血，以促排卵。

董主任强调，治疗还要结合生活，疏导心理。卵巢早衰严重影响女性的生活质量，所以常承受着巨大的精神压力。在临床中应重视对的心理疏导，通过与良好的沟通来帮助其解除身心压力，从而辅助药物治疗，以取得更好的。