上海市公共卫生临床中心中西医结合科主任医师陈晓蓉介绍，随着人们生活水平的提高，生活节奏和生活方式的改变，越来越多人检查出来脂肪肝，几乎常规体检中，脂肪肝都是检出率Z高的疾病之一，而且患病逐渐年轻化。

很多人拿到体检结果，看到脂肪肝的第一反应就是：难道是我Z近太胖了吗？患有脂肪肝，到底需不需要治疗呢？

什么是脂肪肝？

陈晓蓉，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。

脂肪性肝病根据组织学特征，分为脂肪肝和脂肪性肝炎；根据有无长期过量饮酒的病因，又分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。

为什么会有脂肪肝呢？

1、酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。

2、肥胖性脂肪肝

不少肥胖人士主要是有不良的生活习惯，爱吃零食、荤食和高热量、高脂肪食物，不爱运动，引起肥胖，体内存在过多的脂肪远远超过了肝脏的正常处理能力，致使肝脏出现脂肪的过度蓄积，从而导致脂肪肝的出现。

3、减肥性脂肪肝

我们周边也有很多爱美人士，通过禁食、过分节食或其他减轻体重的方式来减肥，这就会引起脂肪分解短期内大量增加，损伤肝细胞，出现脂肪肝。

4、营养不良性脂肪肝

平时摄食不足或有比较严重胃部疾病的人，吃得少，消化差，长期营养不良，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，引起脂肪代谢障碍

5、糖尿病脂肪肝

糖尿病中约50%可发生脂肪肝，糖尿病、心脑血管疾病等代谢紊乱疾病，是影响脂肪性肝病远期预后的重要因素。

脂肪肝的症状主要有哪些？

1、轻度脂肪肝可能无明显不适，或者早期仅仅表现为乏力；逐渐可出现低热、出虚汗、口干口苦、腹泻等症状；很多人都是在体检中无意发现的，往往症状很轻，早期不易发现。

2、中、重度脂肪肝可有类似于慢性肝炎的临床表现，比如，乏力疲惫、厌食，厌油腻、恶心欲吐、肝脾大及肝区不适等，还有少数病人自觉上腹部胀满不适。

单纯性脂肪肝，应该怎么办？

●针对病因治疗

肥胖减肥，少吃油腻及高热量的食物；高血脂者控制饮食及调整饮食结构；糖尿病控制血糖等。

●控制饮食

控制饮食，控制食量，控制体重真的非常有用。

首先，少吃碳水化合物和甜食，少吃动物内脏、油炸或油煎食品，戒烟戒酒。其次，适当增加蛋白质摄入，首选瘦肉、鱼、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。摄入充足的维生素，矿物质和膳食纤维，多吃新鲜蔬菜、水果和藻类。然后，吃饭先吃菜，吃肉控制量。

●锻炼运动

研究发现，每周3小时运动可显著降低单纯性脂肪肝、肝纤维化和肝硬化风险。建议每周运动3小时以上，跳绳、游泳、慢跑、快走都行，只要能坚持下来。如果实在是没有时间，没办法每周做运动，那就距离近的尽量走路上下班，不要久坐，坐俩小时之后就有意识地起来走走站站。

陈晓蓉，随着我们生活方式的改变，越来越多的人患上脂肪肝，而大部分没有任何症状，因此很多人有病而不自知。殊不知，如果不及时治疗，任其发展，在10~15年内部分脂肪肝可能会发展成为肝硬化甚至是肝癌。体检查出脂肪肝，一定要戒烟戒酒，管住嘴、迈开腿，这样才能从根本上解决问题，必要时也需要吃药治疗和手术。单纯性脂肪肝如积极治疗，可完全恢复。

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