便秘是常见的胃肠道疾病之一，常见的便秘类型是功能性便秘，表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感。首都医科大学附属北京中医医院消化科主任医师刘汶，便秘的患病率高，长期便秘可引起肛裂、痔疮、直肠脱垂等肛肠疾病，还会诱发心脑血管意外事件等，严重影响人们的生活质量。

专家介绍

刘汶医生，首都医科大学附属北京中医医院，消化科，主任医师，教授，博士研究生导师，原感染科主任，中医内科教研室主任。

擅长疾病：擅长运用中医方法治疗脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化及并发症顽固性腹水、黄疸、功能性消化不良、胃食管反流病、肠易激综合症、功能性便秘、功能性腹泻、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、消化道肿瘤等。尤其对于焦虑抑郁状态的消化道躯体化表现有独特见解。

为什么会发生功能性便秘？

功能性便秘的发病原因不太明确，通常有以下一些原因：

①生活习惯：饮食量少、纤维摄入少、液体摄入少；忽视便意等。

②精神心理因素：压力大、精神紧张、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

③胃肠道动力异常：结直肠传输延长、直肠-肛管动力异常、小肠运动异常等。

④胃肠激素及神经递质：兴奋性胃肠激素降低，导致胃肠道蠕动减少。

⑤其他：肛门直肠解剖异常、分泌功能异常、肛门痉挛、直肠感觉异常等。

功能性便秘如何？

功能性便秘的首先应排除器质性疾病和药物因素导致的便秘，且符合罗马IV功能性便秘的标准。包括以下2项或2项以上者即可为产后便秘：

①至少25%的排便感到费力；

②至少25%的排便有不尽感；

③至少25%的排便为硬粪或干球粪；

④至少25%的排便有肛门直肠堵塞感或梗阻感;；

⑤至少25%的排便需用手法辅助；

⑥每周排便少于3次。

功能性便秘如何治疗？

功能性便秘的治疗手段有生活方式调整、药物治疗、生物治疗、中医治疗、心理治疗、手术治疗等，但目前主要是药物治疗。

1、生活方式调整

摄入充足水分以及足够的膳食纤维；适度运动改善便秘；建立良好的排便习惯。

2、药物治疗

①容积性泻药：增加粪便含水量和容积，促进肠道蠕动。代表药物：聚卡波非钙等。

②渗透性泻药：在肠内形成高渗状态，吸收水分，刺激肠道蠕动。代表药物：乳果糖。

③刺激性泻药：作用于肠神经系统，可增强肠道动力和刺激肠道分泌，长期使用刺激性泻药易出现药物依赖、吸收不良和电解质紊乱。还可损害的肠神经系统而导致结肠动力减弱，甚至引起结肠黑变病。代表药物：大黄、芦荟、番泻叶等。建议短期、间断用药，不建议长期使用。

④促动力药：缩短结肠传输时间，使不伴有肛门直肠功能障碍的便秘胃排空、小肠传输和结肠传输加快，增加排便次数。代表药物：普芦卡必利等。

3、精神心理治疗

给予合并精神心理障碍、睡眠障碍的慢性便秘心理指导和认知治疗等；可予合并明显心理障碍的抗抑郁焦虑药物治疗；存在严重精神心理异常的应转至精神心理科接受专科治疗。

4、生物治疗

生物是盆底肌功能障碍所致便秘的有效治疗方法，对于混合型便秘，先给予生物治疗，无效时加用腹泻剂。

5、手术治疗

当临床症状严重影响工作和生活，且经过一段时间严格的非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。

以上是对“刘汶功能性便秘该如何与治疗?”的简单介绍，有需求朋友可以到上述医院挂号就诊，也可以选择网上挂号，线上就诊，点击上方“”按钮，便可直接。