2020年，我国平均每76秒就有1人确诊乳腺癌，乳腺癌已成为全球新人数Z多的癌症，乳腺癌的群体基数正在迅速扩大，中国医学科学院肿瘤医院中医科主任医师殷玉琨医生确诊乳腺癌后，这10个关键问题要知道以便大家度过这个Z初的“焦虑期”，尽快进入治疗状态，及早！

专家介绍

殷玉琨医生，中国医学科学院肿瘤医院中医科主任医师，中国中医科学院博士后、印第安纳大学博士后、英国卡迪夫大学访问学者。

擅长疾病：擅长中医治疗乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、肠癌等恶性肿瘤及其并发症，减轻放化疗、手术副作用，提高，中医预防肿瘤复发转移，改善生活质量、延长生存期。对术后体虚、感染，放化疗骨髓抑制、胃肠道反应，免疫、靶向治疗副作用等有专题研究并申请相应专利。

1、乳腺癌可以吗？

不同分期的乳腺癌治疗方案和目的也各有不同。比如，对于早期乳腺癌，通过手术和全身辅助治疗，率可以达到90%以上，但是对于已进入晚期的乳腺癌来说，的难度较大，因此，治疗目的多为延长寿命。总的来说，确诊乳腺癌后，根据自身的肿瘤位置和转移情况，选择Z佳的治疗方案，才能大限度提高率。

2、什么是乳腺癌的分期分型？

了解自己体内肿瘤的病理分期分型情况，可以直接决定该选择何种治疗方式以及治疗持续时间。

目前，乳腺癌的分型主要有这5种：

1.LuminalA型、LuminalB型HER2阴性：这两种类型恶性程度相对较低，疾病进程较慢，早期这种类型，往往仅进行内分泌治疗就可以。

2.HER-2阳性/HR阳性乳腺癌：这类型的乳腺癌比激素受体阳性乳腺癌生长更快，也更容易转移，对于这类的治疗通常是化疗+HER2靶向药治疗+内分泌治疗；

3.HER-2阳性/HR阴性乳腺癌：这类型的乳腺癌主要是化疗加靶向治疗的方式。

4.三阴性乳腺癌：这类肿瘤Z少见，也是Z难治的一类，特点是ER、PR、HER-2三项指标均阴性，治疗方案多为化疗。

3、该选择什么治疗方案？

治疗乳腺癌的方法不止一种。目前，乳腺癌的常见治疗方法主要有手术、化疗、放疗、内分泌、靶向治疗和姑息性治疗等。

其中，早期乳腺癌多采用手术治疗，晚期多采用姑息性治疗方法；存在孕激素或雌激素受体阳性的乳腺癌，多采用内分泌治疗；化疗则是临床治疗各期乳腺癌的常用方法，不但能使生存时间延长，而且对率的提升也具有重要作用。

该选择何种治疗方法，医生会综合考虑的癌细胞的分型、分期，以及的体质情况，列出Z适合的治疗方案，供选择。

4、是否有必要多问几个医生的建议？

如果无法确定当前的治疗方案是否适合自己，不妨多问几个医生的建议。

5、治疗需要花多少钱？医保能报销吗？

关于乳腺肿瘤的治疗费用问题，不同地区、不同的肿瘤医院，收费标准也会大相径庭。而且，目前多种抗癌药物比如曲妥珠单抗、氟维司群等，已被纳入医保范围，药物费用大大下降。

6、治疗会不会有副作用？

任何治疗方法都不可避免地会出现一些副反应。比如，乳腺癌放疗期间容易造成皮肤损伤，出现干燥、发痒、红斑等情况；化疗Z常见的副作用是骨髓抑制、肝肾损伤、脱发、恶心等；长期的内分泌治疗常常会使出现多汗、阴道干燥、失眠、骨痛等副反应。

不过，绝大多数毒副反应都是可以耐受的，而且随着治疗的停止，这些毒副反应也会慢慢的消失，大家不必过于恐慌。而且，每位的体质都不一样，所以同一种疾病、同一种药物，毒副反应也有所差异

7、治疗后还能怀孕吗？

可以怀孕，但在化疗、放疗和内分泌治疗期间，应该避免怀孕。另外，对于有生育需求的乳腺癌，应该在后尽早与医生充分沟通有关治疗对生育能力影响的问题，并选择保护卵巢的治疗方式。

怀孕时间，建议乳腺癌在治疗结束后，2年内复发的风险比较大，Z好2年后再尝试怀孕。对于接受内分泌治疗的乳腺癌，一般建议内分泌治疗结束后再考虑怀孕。如果这段期间想怀孕，应停止激素治疗至少2年再怀孕，等妊娠结束后应再次接受治疗。

另外，目前并没有证据证明怀孕会增加乳腺癌的复发风险，反而有一些研究发现，怀孕可引起母亲免疫增强，从而杀伤乳腺癌细胞。

8、需要改变饮食或者生活方式吗？

饮食、不良生活习惯都是诱发乳腺癌的重要因素。因此，乳腺癌确诊后除了在医院接受正规的治疗之外，的饮食和生活上也需要做出一定的改变，才能增强免疫力，提高与癌症对抗的能力。

9、治疗后会不会复发？

大部分乳腺癌终身存在复发风险。复发常出现于治疗后五年内，尤其是1～3年内风险Z高，乳腺癌一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，甚至可能直接威胁生命。因此，这段时间内的定期复诊非常重要。

如果复查期间一旦出现无法常规原因解释的不适症状时，比如头晕、头痛、恶心、胸闷、咳嗽、咳血、发热等，或者摸到乳房局部出现肿大或者肿块，腋窝处出现多个结节等，应及早就医，排除复发可能。

10、还能活多久？

几乎所有肿瘤，是晚期肿瘤都会问到的一个问题：我还能活多久？

癌症是一种会蔓延的全身性疾病，能够影响的生存期，而决定能否长期生存、生存多久的重要因素，除了医生的治疗，的年龄、体能状态、分期，以及的就诊及时不及时，配合不配合后续治疗等因素也有关。

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