过敏性鼻炎Z常见的过敏原是花粉和尘螨，有的还可能对某些食物过敏。首都医科大学中医门诊部主任医师王文娟，按照发病规律，我们将过敏性鼻炎分为季节性和常年性。季节性过敏性鼻炎每到“春花秋实”的时候，就容易犯病，多是对花粉过敏；常年性过敏性鼻炎的一年四季都可能发病，多是对尘螨或某种食物过敏。

专家介绍

王文娟医生，首都医科大学中医门诊部主任医师，首都医科大学中医药学院副教授。师从国家级名老中医高益民教授，从事中医临床10余年。

擅长疾病：擅长治疗呼吸科疾病：久咳、过敏性鼻炎；妇科疾病：不孕，闭经、崩漏、痛经、月经不调、经前期紧张症、盆腔炎、更年期综合症等。

出诊地点：首都医科大学中医门诊部、北京肿瘤医院。

王文娟，从中医看来，过敏性鼻炎多是因为肺、脾、肾三脏的脏腑功能失调，肺气、脾气、肾气虚弱，外感风寒，邪气侵袭鼻窍导致。

1、肺气虚弱

肺主人体一身之皮毛，如果肺气虚弱，那么在我们皮肤表面，有着守卫作用的卫气也会不足，防御外邪的能力就会减弱。而春季风邪旺盛，当人体卫气不足，那么毛孔就像一扇大开的门，风邪可自由出入，风邪进入身体后就容易引起打喷嚏、眼睛发痒等过敏性鼻炎症状。

2、脾气虚弱

脾为人体气血生化之源，而且还有着运化营养物质和体内水湿的作用。如果脾气虚弱，气血生化无源，营养物质没办法输送到全身各个部位，体内的水湿也代谢不出去，就容易引起鼻塞、鼻涕量多、倦怠乏力等过敏性鼻炎症状。

3、肾气虚弱

肾是人体的先天之本和气之根，如果肾气虚了，就会导致肾不纳气，气都往外耗散，不能很好地调节水湿，导致频繁打喷嚏、大量流清鼻涕等过敏性鼻炎症状。

过敏性鼻炎的典型表现有哪些？如何确诊？

过敏性鼻炎的典型表现有：鼻子发痒，接连打喷嚏，大量的清水样鼻涕，鼻子可能不通，还有些人会合并眼睛发痒、流泪、耳朵痒等症状，还可能有喘、闷、憋等下呼吸道症状。

如果有以上表现，建议及时到医院就诊，让医生来确诊是否是过敏性鼻炎。

一般来说，医生会详细了解病史，同时通过特殊检查来看鼻腔中是否有鼻甲的肥大、水肿、苍白等，然后还需要做过敏原筛查，及特异性IgE检测，来进一步判断是因哪种物质过敏而引起的过敏性鼻炎。

感冒和过敏性鼻炎该怎么区分？

①感冒往往发生在人群的地方，有传染性，而过敏性鼻炎有家族遗传性，往往发生在有过敏体质的人身上；

②感冒的打喷嚏、流鼻涕等症状一天到晚都有，持续几天直到好转，一般不超过2周，而过敏性鼻炎则是间歇性发作，早上起来或有东西刺激时才会出现；

③两者相比，感冒的打喷嚏、鼻痒症状较少，鼻塞严重，而过敏性鼻炎相反；

④感冒一般还有全身症状，比如发热、头痛等。

过敏性鼻炎有哪些危害？

过敏性鼻炎是一种发病率高，对我们的身体和生活都会造成不良影响的疾病。

在生活中，过敏性鼻炎常常会使人进入一种很尴尬的境地，此外，过敏性鼻炎还可能引起其他疾病，比如哮喘、鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉等等，患病时间越长，越容易发生。

其中，有40%的过敏性鼻炎可能会合并哮喘。因为哮喘和过敏性鼻炎的发病机制一样，只是过敏性鼻炎发生在鼻腔中，哮喘发生在下气道中，所以我们将哮喘和过敏性鼻炎称为同一个气道发生在不同部位的同一种疾病。

一旦过敏性鼻炎患病时间长了，就有可能合并哮喘，而哮喘还会造成一些组织的重构、重塑，对机体的危害更大。在发生过敏性鼻炎的时候，还可能继发细菌感染，从而造成鼻窦引流不好，导致细菌滋生，诱发鼻窦炎。所以，一旦出现过敏性鼻炎，一定要引起重视，及早治疗。

过敏性鼻炎诊治指南推荐

王文娟对于治疗过敏性鼻炎总体原则：控制过敏性鼻炎的症状和避免并发症的发生。指南推荐的治疗方法主要有6种：

①有效隔离过敏原；

②抗过敏抗炎药物，也就是激素类药物；

③阻碍炎性物质释放的药物，就是抗组胺和抗白三烯药物；

④脱敏治疗；

⑤血管收敛剂；

⑥药物治疗不理想时，选择手术治疗。

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