便秘是一种常见疾病，便秘时长期用力排便的行为，会导致血压升高刺激血管壁，久而久之很容易患上痔疮。天津中医药大学第二附属医院主任医师李竹庭医生介绍，顽固性便秘多发于老年人，是指一种长期的、慢性功能性便秘。是非手术治疗不能奏效，药物治疗不能的一类疾病。

李竹庭，一般情况下，顽固性便秘具有以下特点：顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

顽固性便秘的六大病因

1、骶直分离

李竹庭，直肠与骶尾曲线呈平行态，若乙状结肠冗长，直肠上段套叠，直肠上段瓣膜过宽或环瓣形成，排出阻力较大，在过度用力排便时可使直肠与骶骨间疏松组织发生撕脱，骶骨与直肠间失去平行曲线，产生骶直分离。

2、全结肠或部分结肠功能丧失

后天性结肠功能丧失或部分丧失，其结肠袋形消失的远端一般均有盘曲、折曲、狡窄段，由于排出阻力较大，结肠疲劳性损伤，致影像上见袋形变浅消失，呈蜡肠样改变。李竹庭，乙状结肠冗长者以降结肠常见，横结肠下垂者以左半横结肠常见，严重的病例盲肠升结肠也扩张、袋形消失，结肠运输试验排出时间显著延长。

3、横结肠冗长

即脾曲综合征，李竹庭，由于横结肠过长，有的下垂至盆腔，肝、脾曲又相对固定，就在肝、脾曲位置形成锐角，大便排出阻力增加，潴留时间过长形成便秘，长此以往横结肠可逐渐丧失功能。

4、乙状结肠盘曲

经X线排粪造影及钡剂灌肠检查可证实，有的乙状结肠盘曲一圈、两圈，多可见盘曲四圈，肠道盘曲，排出阻力加大。由于用力排便时腹压向下呈垂直状，而肠道盘曲者可多处成角，排便更加困难。

5、乙状结肠冗长

乙状结肠呈游离状态，系膜较长，而降结肠与直肠相对固定，若先天乙状结肠过长、下垂与直肠形成锐角，致乙状结肠渐进性过度蠕动，疲劳性损伤。若乙状结肠袋形消失，则其蠕动功能丧失，可经常采用胸膝位锻炼，以锻炼系膜张力，减少成角，利于排便，重者可采用部分切除。

6、左半结肠重复畸形

李竹庭，降结肠下垂后反转向上致脾曲再往下行，形成较大反折，在功能尚存时症状不显，若袋形消失，则呈现顽固性便秘。

如何消灭顽固便秘？

要想消灭顽固的便秘，调整饮食和生活方式是关键。对此，李竹庭医生给出了几点建议：

1、以五谷杂粮为主，多吃粗粮，如糙米、全麦、玉米、红薯等。喝一些养生粥，小米好，可以加红薯、山药，黏腻型便秘可加薏米，容易上火的人可加红小豆。

2、注意“二多二限四”原则：多吃蔬菜、水果；限量吃肉类、禽蛋类等高蛋白、高脂肪食物；忌辛辣、干炒、油炸、烧烤的食物。饮食调节应长期坚持，因为便秘缓解后，如果又恢复到原来不健康的饮食习惯，还会再复发。

3、便秘的人运动要缓，不能过于剧烈。因为，运动量大时出汗较多，若不能及时补充水分，反而会加重便秘。建议多做散步、慢跑、瑜伽等舒缓一些的运动。

4、每天定时排便，久了会形成条件反射，到了时间就会产生便意，胃肠道也会出现推进性的蠕动。

专家介绍

李竹庭医生，主任医师，从事临床工作30年。

擅长疾病：擅长运用中医、中西医结合方法治疗内科疾病，对肺、胃、大肠等恶性肿瘤的中西医治疗累积了丰富的临床经验。

出诊地点：天津中医药大学第二附属医院、。

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