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李竹庭 ,顽固性便秘应该如何治疗?

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肖瘤医生互联网医院李竹庭主任医师
李竹庭|主任医师

肺部疾病

便秘是一种常见疾病,便秘时长期用力排便的行为,会导致血压升高刺激血管壁,久而久之很容易患上痔疮。天津中医药大学第二附属医院主任医师李竹庭医生介绍,顽固性便秘多发于老年人,是指一种长期的、慢性功能性便秘。是非手术治疗不能奏效,药物治疗不能的一类疾病。

李竹庭,一般情况下,顽固性便秘具有以下特点:顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

顽固性便秘的六大病因

1、骶直分离

李竹庭,直肠与骶尾曲线呈平行态,若乙状结肠冗长,直肠上段套叠,直肠上段瓣膜过宽或环瓣形成,排出阻力较大,在过度用力排便时可使直肠与骶骨间疏松组织发生撕脱,骶骨与直肠间失去平行曲线,产生骶直分离。

2、全结肠或部分结肠功能丧失

后天性结肠功能丧失或部分丧失,其结肠袋形消失的远端一般均有盘曲、折曲、狡窄段,由于排出阻力较大,结肠疲劳性损伤,致影像上见袋形变浅消失,呈蜡肠样改变。李竹庭,乙状结肠冗长者以降结肠常见,横结肠下垂者以左半横结肠常见,严重的病例盲肠升结肠也扩张、袋形消失,结肠运输试验排出时间显著延长。

3、横结肠冗长

即脾曲综合征,李竹庭,由于横结肠过长,有的下垂至盆腔,肝、脾曲又相对固定,就在肝、脾曲位置形成锐角,大便排出阻力增加,潴留时间过长形成便秘,长此以往横结肠可逐渐丧失功能。

4、乙状结肠盘曲

经X线排粪造影及钡剂灌肠检查可证实,有的乙状结肠盘曲一圈、两圈,多可见盘曲四圈,肠道盘曲,排出阻力加大。由于用力排便时腹压向下呈垂直状,而肠道盘曲者可多处成角,排便更加困难。

5、乙状结肠冗长

乙状结肠呈游离状态,系膜较长,而降结肠与直肠相对固定,若先天乙状结肠过长、下垂与直肠形成锐角,致乙状结肠渐进性过度蠕动,疲劳性损伤。若乙状结肠袋形消失,则其蠕动功能丧失,可经常采用胸膝位锻炼,以锻炼系膜张力,减少成角,利于排便,重者可采用部分切除。

6、左半结肠重复畸形

李竹庭,降结肠下垂后反转向上致脾曲再往下行,形成较大反折,在功能尚存时症状不显,若袋形消失,则呈现顽固性便秘。

如何消灭顽固便秘?

要想消灭顽固的便秘,调整饮食和生活方式是关键。对此,李竹庭医生给出了几点建议:

1、以五谷杂粮为主,多吃粗粮,如糙米、全麦、玉米、红薯等。喝一些养生粥,小米好,可以加红薯、山药,黏腻型便秘可加薏米,容易上火的人可加红小豆。

2、注意“二多二限四”原则:多吃蔬菜、水果;限量吃肉类、禽蛋类等高蛋白、高脂肪食物;忌辛辣、干炒、油炸、烧烤的食物。饮食调节应长期坚持,因为便秘缓解后,如果又恢复到原来不健康的饮食习惯,还会再复发。

3、便秘的人运动要缓,不能过于剧烈。因为,运动量大时出汗较多,若不能及时补充水分,反而会加重便秘。建议多做散步、慢跑、瑜伽等舒缓一些的运动。

4、每天定时排便,久了会形成条件反射,到了时间就会产生便意,胃肠道也会出现推进性的蠕动。

专家介绍

李竹庭医生,主任医师,从事临床工作30年。

擅长疾病:擅长运用中医、中西医结合方法治疗内科疾病,对肺、胃、大肠等恶性肿瘤的中西医治疗累积了丰富的临床经验。

出诊地点:天津中医药大学第二附属医院、。

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