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太乙堂杜保国主任谈久咳的中医辨证治疗

南京太乙堂特邀专家杜保国主任,针对“阳康”后普遍存在的久咳症状,为我们从中医角度提供了辨证治疗方法,杜主任说,久咳中医分以下几种证型,应按不同证型,进行对证治疗。

风寒袭肺证:症见咳嗽声重,畏寒发热,咳痰稀薄色白,鼻塞,流清涕,头痛,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

治法:疏风散寒,宣肺止咳。

方药:三拗汤合止嗽散加减

风热犯肺证:症见咳嗽频剧,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏或稠黄,鼻流黄涕,口渴,头痛,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。

治法:疏风清热,宣肺止咳。

痰热郁肺证:症见咳嗽,痰色黄稠而难排出,甚或痰中带血,胸闷,口干,口苦,咽痛。舌苔黄腻或黄白相兼,脉滑数。

治法:清热肃肺,豁痰止咳。

方药:清金化痰汤加减

风邪伏肺证:症见咳嗽阵作,咳伴咽痒,干咳或少痰,咯痰不畅,常因冷热空气、特殊气味诱发,身无明显寒热,舌淡红,苔薄白,脉弦或滑。

治法:疏风宣肺,止咳化痰。

方药:止嗽散加减

肺燥阴伤证:症见干咳,痰少黏白,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,起病缓慢,舌红,少苔,脉细数。

治法:养阴清热,润肺止咳。

方药:沙参麦冬汤加减

此外还可以采用针灸与穴位贴敷的办法:

主穴:肺俞、中府、列缺、太渊。

风寒袭肺证:加肺门、合谷;

风热犯肺证:加大椎、曲池;

燥邪伤肺证:加太溪、照海;

痰热郁证:加尺泽、天突;

肝火犯肺证:加太冲、行间、鱼际;

肺阴亏虚证:加膏肓、太溪。

选穴大椎、肺俞、膏肓。采用麦粒灸,3-5日治疗1次,5次为1个疗程,或予艾条灸,1次,每次约15min,以皮肤潮红为度,可与针刺配合应用。

可选用疏风宣肺、止咳化痰药调成药膏,如我院的代温灸膏,敷贴胸背部腧穴,取穴天突、大椎、肺俞、中府等。

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