晚上失眠，辗转反侧，各种想法不断浮现，让人难以入睡，或者是睡着了，凌晨又醒了，醒后一直到天亮，都无法入睡，睡眠时间短，白天又要忙于生计和家庭，这种状态对身心都是巨大的负担，让人非常痛苦。流行病学研究显示，中国有45.4%的被调查者在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠。

失眠的危害大如果长期失眠，则会影响个体的正常生活和工作，增加罹患各种健康问题的风险。严重的睡眠缺失将降低的工作效率和警觉水平，甚至有可能引发恶性意外事故，造成巨大损失。有些朋友因为长期失眠，白天感到疲劳，没有精神，脾气也容易越来越暴躁，长期发展下去还会出现焦虑和抑郁的情况，例如焦虑时常常出现情绪紧张、担心，坐立不安，甚至肌肉紧张疼痛、头痛，口干汗出等，抑郁时常表现为明显而持久的情绪低落，对以往的爱好提不起兴趣，食欲减退，绝望自卑等。

中医是如何认识睡眠和失眠？又如何应用中医去调理呢？

南京太乙堂董惠主任告诉我们，中医对于失眠的认识是这样的。

中医将失眠分为生理性失眠和病理性失眠。

1、生理性失眠

随着年龄的增长，睡眠的质量会受到气血盛衰的影响。年轻人气血盛满，气道通畅，卫气能正常出阳入阴，所以可以安枕而卧，白天精力充沛；而老年人气血已衰，肌肉枯槁，气道艰涩不通，卫气不能应时出表入里，五脏之气难以互相协调，因此夜里难以入睡，白天精力不充沛。所以老年人常常会发现自己年纪大了，睡眠节律发生了改变，睡眠质量也不如年轻时了。

2、病理性失眠当有逆乱之气侵入五脏六腑，负责防御的卫气被激活，只能在脏腑之外护卫，无法按正常生理节律，在夜间潜藏收敛。也就是精神已经疲惫，但身体持续亢奋，因此不能进入休息状态。现代医学里也将失眠分为原发性失眠和继发性失眠。原发性失眠通常缺乏明确病因，或在排除可能引起失眠的病因后，仍遗留失眠症状，主要包括心理生理性失眠、特发性失眠、主观性失眠3种。继发性失眠包括由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用等引起的失眠，以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍相关的失眠。

失眠的病机

董主任说，中医将失眠的病机归纳为阴阳失调，阳不入阴。阳入于阴则寐，阴出入阳则寤。可见阴阳平衡睡眠安稳的必要条件。治疗失眠时我们通常注重交通阴阳，调心安神。病因主要为劳逸失调、情志失常、饮食不节、脾胃不和以及病后体虚。病位主要在心，与肝脾肾三脏关系密切。

1.劳逸失调

劳倦过度则伤脾，过度安逸、少动懒言则脾虚气弱，运化不健，气血生化乏源，不能上奉于心，而致心神不安。

脾虚不运，痰湿内生，或是痰湿化热，常会出现痰湿、痰热阻滞，扰动心神，进而加重不寐。

2.情志失常

还有一些失眠是由于情志不遂，脏腑功能紊乱引起，主要有因情志不遂，气滞气郁，郁而化火，心神受扰；亦有喜笑无度，心神涣散；亦有五志过极，心火炽盛；亦有突遇惊恐，心虚胆怯，神魄不安等引起。有研究表明，性格外向、开朗活泼、乐于交际、情绪稳定的人睡觉质量普遍较好；相反性格内向、沉默孤僻、急躁易怒、郁郁寡欢、多思多虑、情绪不稳定或过于强烈的人睡眠质量一般较差。女性失眠多因疏泄失衡、气机不畅所致，在临床中较为多见。

3.饮食不节、脾胃不和

《医学心悟》记载：“有胃不和卧不安者，胃中胀闷疼痛，此食积也”，可见有时候，暴饮暴食，宿食停滞，脾胃不和导致胃气失于和降，上泛扰乱心神也可能导致失眠。

对于这一类病人，治疗上需注重调理脾胃，保持中焦气机升降有序。

4.病后体虚

久病血虚，年迈血少，心血心阳不足，心失所养，心神不安而不寐。不寐病程短，病情单纯者，治疗收效快；病程长，病情复杂，伴有其他疾病者，难以速效。因为久病常表现为虚实夹杂，常兼有瘀血、痰湿等病理产物，更难治疗。

中医治疗失眠，采用对症治疗，辨证施治，服用对症的方药与药膳是能够收到的效果，许多在采用中药调理后，睡眠状况都有了明显好转。