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肠癌应该如何预防?

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北京四惠西区医院陈衍智主任医师
陈衍智|主任医师

肿瘤科

从某些角度来讲,大肠癌的病因,除了环境和遗传因素,不外乎:吃的太好,动的太少,也是吃出来、懒出来的。

1、调整饮食

①减少能量摄入:减少能量的摄入有可能降低结直肠癌的发病率。这就是少吃高脂肪、高蛋白、高热量食物。比如烧烤、油炸、烟熏、食品。

减少脂肪与红肉摄入:减少食物中脂肪的含量,特别是尽量少吃煎烤后的棕色肉类,有助于减少结直肠癌的发生机会。

②增加水果、蔬菜和膳食纤维:纤维素能增加粪便量,稀释结肠内的致癌剂,吸附胆汁酸盐,从而能减少结直肠癌的发生。在平时的饮食,应该尽量多摄入蔬菜、水果、纤维素,合理饮食,减少结直肠癌的发生。

③维生素与微量元素:补充维生素A、C、E能使腺瘤患者的结肠上皮过度增生转化为正常,叶酸能减少结直肠癌的发病;增加钙和镁的摄入可能能降低结直肠癌发病率。

④膳食抗致癌原:膳食中的大蒜、洋葱、韭菜、葱中含有的硫醚;

柑桔类含有的萜;

葡萄、草莓、苹果中含有的植物酚以及胡萝卜、薯蓣类,西瓜中含有的胡萝卜素,都被认为是能够抑制突变,具有抗癌作用。

尤其是大蒜,有研究表明,大蒜是具有强保护作用而使人们免患远端结肠癌的蔬菜。

2、改变生活习惯

①运动:肥胖尤其是腹型肥胖、体力活动过少是结直肠癌的危险因素。我国大肠癌年轻化,与很多白领族久坐、熬夜缺乏运动密切相关。

②戒酒和戒烟

3、药物预防

许多流行病学研究显示,长期服用非甾体类抗炎药者,如阿司匹林,结直肠癌发病率降低。某地区已经把阿司匹林作为结直肠癌的一线预防用药。

但,有利有弊,阿司匹林也有很多的副作用,比如引起消化道出血等,所以,不建议自行服药,一定要在医生评估后合理用药。

4、积极治疗癌前病变

发现并切除大肠息肉,是预防肠癌简单有效的方法,我国指南建议无症状的低危人群首次肠镜应在50岁前,有家族史者更要提前。

溃疡性结肠炎患者、克罗恩病、慢性结肠炎、有结直肠癌或腺瘤的个人或家族史者,结直肠癌发病风险增高,通过普查与随访,尽早切除腺瘤,治疗炎症性肠病,可降低结直肠癌的发病率、死亡率。

是对于有家族史者,通过基因检查,筛查出高危人群,提早进行结肠镜检查,非常重要。

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