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武汉仁安眼耳鼻喉医院:腺样体肥大和扁桃体发炎有什么联系吗

腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,并引起相应的症状者称为腺样体肥大,本病常见于儿童,但部分成人也可发生,常合并慢性扁桃体炎。

腺样体又称咽扁桃体、增殖体,隐藏在鼻腔后端,位于鼻咽顶与后壁交界处,两侧咽隐窝之间,是鼻咽顶部的淋巴组织。形状如半个剥皮橘子,桔瓣状,有5~6条纵形沟裂,这些沟裂易存留细菌。腺样体出生后即存在,6岁左右很大,一般10岁以后逐渐萎缩。

腺样体肥大病因

儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,存在于机体的病毒、细菌大量繁殖,外界的病原体又乘虚而入,腺样体可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻碍鼻腔引流,鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生,形成互为因果的恶性循环。多见于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。

腺样体肥大临床表现:?肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管,以及下流分泌物对咽、喉和下呼吸道的刺激,故可引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状。腺样体肥大临床表现局部症状?1)鼻部症状:鼻塞为该病的主要症状。由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物阻塞引起。如伴有鼻炎、鼻窦炎,可加重鼻塞,同时可有流涕等表现。由于鼻塞,说话时带闭塞性鼻音。?2)耳部症状:腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口,引起咽鼓管阻塞,同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管粘膜,在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下,鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳,从而引起分泌性中耳炎,甚至化脓性中耳炎,产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。?3)咽喉和下呼吸道症状:因分泌物下流并刺激呼吸道粘膜,引起咽部不适、阵咳和支气管炎的症状。腺样体肥大临床表现全身症状?主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差,并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症相关症状?腺样体肥大是儿童OSAHS常见的原因之一。鼾声大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难也是常见症状。检查?1.腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使颌面部骨骼发育不良,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,即所谓的“腺样体面容”。?2.口咽部检查:可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着,常伴有腭扁桃体肥大。?3.前鼻镜检查:鼻粘膜充分收敛后,在部分患儿可见鼻咽部红色块状隆起。?4.间接鼻咽镜或鼻内窥镜、纤维、电子鼻咽镜检查:可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,表面多呈橘瓣状,有纵行的沟。数字内窥镜影像系统检查图像清晰,还可以观察后鼻孔的阻塞和咽鼓管咽口的压迫情况。?5.鼻咽部触诊:用手指作鼻咽部触诊,可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块。?6.X线鼻咽侧位片:可见鼻咽部软组织增厚。

专家建议,小儿腺样体肥大是需要家长们警惕起来的,及时发现及时治疗很关键!

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