小孩头不自觉晃动可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因有神经系统发育不完善、缺钙、抽动症、癫痫发作、遗传代谢性疾病等。
1、神经系统发育：
婴幼儿神经系统发育尚未成熟，大脑对肌肉的控制能力较弱，可能出现短暂性头部晃动。这种情况多见于3个月至1岁婴儿，表现为无规律、幅度小的头部摆动，通常在玩耍或兴奋时出现，随着神经髓鞘化完成会逐渐消失。
2、营养缺乏：
维生素D缺乏性佝偻病会导致血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高。患儿除头部晃动外，常伴有多汗、枕秃、囟门闭合延迟等表现。需通过血清钙磷检测确诊，及时补充维生素D和钙剂可改善症状。
3、抽动障碍：
短暂性抽动障碍患儿会出现突发、快速、重复的头部晃动动作，可能伴随眨眼、耸肩等其他部位抽动。症状在紧张、疲劳时加重，专注或睡眠时消失。多数患儿症状在1年内自行缓解，严重者需行为干预治疗。
4、癫痫发作：
婴儿痉挛症等癫痫发作可表现为节律性点头动作，每次持续数秒，常成串出现，多伴有意识障碍。脑电图检查可见高度失律，需及时进行抗癫痫药物治疗控制发作，避免影响认知发育。
5、遗传代谢病：
某些氨基酸代谢异常或线粒体脑病会导致不自主运动，如苯丙酮尿症患儿未及时治疗可出现震颤。这类疾病往往伴随智力落后、喂养困难等全身症状，需通过血尿筛查、基因检测确诊。
建议家长记录孩子头部晃动的频率、持续时间及伴随症状，避免过度纠正或强化该行为。保证充足睡眠和均衡营养，限制电子屏幕使用时间。若晃动持续超过1个月、影响日常生活或伴随发育倒退，需及时就诊神经内科进行视频脑电图、头颅MRI等检查。日常生活中可通过感统训练、按摩等方式改善神经肌肉协调性，但禁止自行使用镇静类药物。
