孩子上课不专心通常建议先挂门诊评估。是否需要急诊取决于是否伴随高热抽搐、外伤后意识模糊等危急症状，主要影响因素有注意力缺陷多动障碍、学习障碍、睡眠不足、情绪问题、视听功能异常。
1、注意力缺陷：
注意力缺陷多动障碍ADHD是学龄期儿童常见的神经发育问题，表现为持续注意力涣散、多动冲动。门诊可通过康奈尔量表评估，行为干预和认知训练是基础治疗方式。若影响社会功能需考虑药物治疗，如哌甲酯缓释片、托莫西汀等。
2、学习障碍：
特定学习障碍儿童因大脑信息处理异常，在阅读书写或计算时出现困难，表现为逃避学习行为。门诊需进行韦氏智力测试与学业成就测验，制定个性化教育计划。伴随的挫败感可能引发焦虑情绪，需同步心理疏导。
3、睡眠问题：
睡眠不足或睡眠呼吸暂停会导致日间嗜睡、注意力下降。门诊可通过多导睡眠监测明确病因，腺样体肥大引起的需耳鼻喉科会诊。建立固定作息时间、改善睡眠环境是基础干预措施。
4、情绪因素：
焦虑抑郁等情绪障碍常以注意力减退为表现，可能伴有食欲改变或躯体不适。儿童心理门诊可通过绘画治疗、沙盘游戏等评估情绪状态，轻度情况通过家庭环境调整改善，中重度需专业心理治疗。
5、视听异常：
未矫正的屈光不正或听力损失会导致儿童难以接收课堂信息，表现为走神发呆。门诊需进行视力筛查和纯音测听，配镜或助听器可显著改善。注意区分视听障碍与认知功能障碍的表现差异。
日常需观察孩子饮食是否含过多添加剂，保证每日1小时户外运动促进大脑发育。建立有规律的家庭作业时间，采用番茄工作法分段完成学习任务。若调整两周无改善或出现攻击行为、体重骤降等警示症状，应及时复诊评估。注意避免在就诊前自行服用提神类保健品，以免干扰医生判断。
