5岁宝宝急性肠胃炎多数属于轻度自限性疾病，严重程度与脱水程度、病原体类型及并发症有关。主要影响因素有病原体毒力、免疫状态、补液是否及时、伴随症状处理、并发症预防。
1、病原体差异：
病毒性肠胃炎如轮状病毒、诺如病毒通常症状较轻，病程3-7天自愈；细菌性感染如沙门氏菌、志贺氏菌可能伴随高热、血便，需抗生素干预。病毒性占儿童急性肠胃炎80%以上。
2、脱水风险：
幼儿体液调节能力弱，呕吐腹泻易导致脱水。轻度脱水表现为尿量减少、口唇干燥；中重度可出现眼窝凹陷、皮肤弹性差，需立即静脉补液。每公斤体重失水50ml即需医疗干预。
3、免疫基础：
营养良好的儿童病程较短，早产儿或免疫力低下患儿可能进展为败血症、肠穿孔等严重并发症。反复呼吸道感染史患儿需警惕病情加重。
4、护理干预：
口服补液盐ORS需少量多次喂服，呕吐后暂停进食30分钟再尝试。母乳喂养可继续，配方奶可暂时稀释。避免含糖饮料加重腹泻。
5、预警体征：
持续高热超过39℃、血便、意识模糊、8小时无尿需急诊处理。肠套叠是罕见但危险的并发症，表现为阵发性哭闹、果酱样大便。
发病初期给予米汤、苹果泥等低渣饮食，恢复期逐步增加蛋白质摄入。注意便后清洁预防尿路感染，呕吐时侧卧防误吸。家庭需配备电子体温计和口服补液盐，腹泻期间每日记录排便次数、性状及尿量。症状缓解后仍应观察3天，部分轮状病毒感染可能引发乳糖不耐受。保持玩具餐具消毒，家庭成员需同步做好手卫生。
