婴儿心肌损伤通常由病毒感染、缺氧缺血、代谢异常、先天性心脏病及药物毒性等因素引起。心肌损伤可能表现为喂养困难、呼吸急促、心率异常等症状，需结合心电图、心肌酶谱等检查确诊。
1、病毒感染：
柯萨奇病毒B组、腺病毒等肠道病毒感染是婴儿心肌损伤的常见原因。病毒直接侵袭心肌细胞导致炎症反应，引发心肌炎或心肌坏死。部分患儿在呼吸道或消化道感染后1-2周出现心肌损伤表现，需通过病毒抗体检测辅助诊断。
2、缺氧缺血：
围产期窒息、严重肺炎等导致机体缺氧，心肌细胞能量代谢障碍引发损伤。早产儿因心脏发育不完善更易受累，可能出现肌钙蛋白升高、心功能下降等表现。此类情况需及时纠正缺氧并监测心功能。
3、代谢异常：
先天性代谢疾病如脂肪酸氧化障碍、糖原累积症等会导致心肌能量供应不足。患儿常伴随低血糖、肌张力低下等全身症状，需通过血尿代谢筛查确诊。部分电解质紊乱如严重低钾血症也可诱发心肌损伤。
4、先天性心脏病：
复杂先心病引起的长期血流动力学异常可导致心肌重构和纤维化。法洛四联症、大动脉转位等疾病若未及时手术干预，可能逐渐出现心肌收缩力下降，需通过心脏超声评估心室功能。
5、药物毒性：
化疗药物如阿霉素、某些抗心律失常药物过量使用可能造成心肌细胞直接损害。新生儿使用吲哚美辛关闭动脉导管时也需监测心肌酶变化。药物相关损伤通常具有剂量依赖性，及时停药后部分可逆。
对于存在心肌损伤的婴儿，建议母乳喂养期间母亲增加富含辅酶Q10的食物如深海鱼、牛肉，避免高盐饮食加重心脏负荷。保持适宜环境温度，减少哭闹耗氧。定期随访心功能指标，避免剧烈活动。若出现拒奶、多汗等表现需立即复查，部分遗传代谢病引起的心肌损伤需终身特殊配方奶喂养。
