西医治疗新生儿青光眼的常规方法
发布时间:2024-11-10 09:18:45
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西医治疗新生儿青光眼的常规方法:
新生儿青光眼的早期诊断和早期手术治疗是争取更好预后的关键。3岁以下儿童可选择外部小梁切割或虹膜角膜切割。3岁以上所有影响虹膜角膜角膜检查的病例均适用于外部小梁切割。其特点是术后不需要过滤气泡排水,其房间水循环仍是一种生理性的外流途径。从手术效果来看,第一次手术的成功率很高,儿童在1岁~24个月大,特别是1~12个月大时,手术成功率高,大部分术后畏光、流泪、眼睑痉挛症状迅速缓解。外路小梁切除术和角切除术可多次进行。如果失败,选择其他过滤手术,如小梁切除术。
外路小梁切开术:该手术通过巩膜切口暴露Schlemm从管内钝性切开管道Schlemm管道内壁和小梁网,使房水进入Schlemm管道和重建有效的房水外流途径,以治疗青光眼的显微手术。该手术被公认为治疗原发性婴儿青光眼的理想手术,并发症较少。其疗效与虹膜角膜切开术相同。无需特殊的角镜检查和训练有素的助手,对手术设备和操作技术的要求不如虹膜角膜切开术高。对于因角膜混浊而无法进行虹膜角膜切开术的婴儿青光眼,外部小梁切开术是首选的手术方法。如果在手术中找不到Schlemm管不能完成小梁切开时,可以临时改做小梁切除术。找到Schlemm手术成功的关键小梁是手术成功的关键。由于婴儿青光眼的眼睛扩大,病理条件下的角膜边缘解剖标志发生变化,可以变得模糊甚至完全消失,Schlemm管道难以确认。