孕晚期胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动减少、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、脐带绕颈等原因引起，可通过胎动监测、超声检查、胎心监护、吸氧治疗、紧急剖宫产等方式干预。
1、胎儿睡眠周期
胎儿在子宫内有规律的活动与睡眠周期，通常持续20-40分钟。睡眠期间胎动自然减少，尤其在孕晚期胎儿睡眠时间延长。孕妇可侧卧休息后重复监测，若1-2小时内恢复规律胎动则属正常生理现象。不建议自行使用药物刺激胎动。
2、孕妇活动减少
孕妇久坐或卧床可能减弱对胎动的感知。孕晚期子宫空间受限也会使胎动幅度变小。建议每日固定时段左侧卧位专注计数，配合轻拍腹部唤醒胎儿。正常情况每小时应感知3次以上胎动，连续12小时少于10次需就医。
3、胎盘功能减退
胎盘钙化或供血不足会导致胎儿缺氧性活动减少，多伴随羊水过少或胎儿偏小。可通过超声检测胎盘成熟度及脐动脉血流指数，必要时使用低分子肝素钙注射液改善循环，或注射用丹参多酚酸盐促进胎盘灌注。
4、胎儿宫内窘迫
急性缺氧可能使胎动骤减，常合并胎心率异常或羊水污染。需立即进行胎心监护，若出现晚期减速或变异消失，需静脉注射碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，并准备硫酸镁注射液抑制宫缩，必要时终止妊娠。
5、脐带绕颈
超声显示脐带绕颈2周以上时，胎儿活动可能因血流受限而减少。这种情况可能突然发生，表现为胎动剧烈后骤停。需紧急住院观察，使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，若胎心持续异常需行子宫下段剖宫产术。
孕晚期应每日早中晚各选1小时静卧计数胎动，三餐后适当活动有助于刺激胎儿。避免长时间仰卧，选择左侧卧位改善胎盘供血。如发现胎动较前日减少一半以上，或12小时累计少于20次，应立即携带孕期检查资料就诊。监测期间可饮用含糖饮品暂时增加胎动，但持续异常需排除胎儿窘迫等病理因素。
