怀孕后小便疼还出血可能是泌尿系统感染或妊娠相关并发症引起的，建议及时就医排查。常见原因有尿路感染、膀胱炎、肾盂肾炎、妊娠期阴道出血、先兆流产等，需通过尿常规、B超等检查明确诊断。
1、尿路感染
孕期激素变化导致尿道松弛，细菌易逆行感染。典型表现为尿频尿急尿痛，部分患者可见血尿。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等孕期相对安全的抗生素，同时增加饮水量冲刷尿道。
2、膀胱炎
增大的子宫压迫膀胱导致尿液滞留，易引发炎症。除排尿刺痛外，可能伴有下腹坠胀感。治疗需保持会阴清洁，避免憋尿，医生可能推荐服用磷霉素氨丁三醇散等药物。
3、肾盂肾炎
感染上行至肾脏时可能出现发热腰痛，尿液呈洗肉水样。此为孕期严重并发症，需住院静脉注射头孢曲松钠等抗生素，同时监测胎儿状况以防早产。
4、妊娠期阴道出血
宫颈糜烂或胎盘位置异常可能导致血尿假象。需通过阴道检查区分出血来源，胎盘低置状态需绝对卧床，必要时使用黄体酮胶囊保胎。
5、先兆流产
若出血伴随阵发性腹痛，需警惕流产风险。应立即卧床休息，避免剧烈活动，医生可能建议肌注人绒毛膜促性腺激素或口服地屈孕酮片维持妊娠。
孕期出现血尿症状时禁止自行用药，建议记录症状发生时间与出血量，就诊时携带近期所有产检报告。保持每日2000毫升饮水量，选择棉质透气内裤并勤换洗，如厕后从前向后擦拭。避免摄入辛辣刺激食物，可适量饮用蔓越莓汁辅助预防尿路感染。若出现发热、宫缩或出血量增加等情况需即刻急诊处理。
