两个子宫畸形是否能怀孕需根据具体类型和程度判断，多数情况下可以怀孕，但存在一定风险。双子宫、纵隔子宫等畸形可能增加流产、早产概率，少数严重畸形可能需手术矫正。
双子宫属于先天性生殖系统发育异常，两个独立的子宫结构可能各自具备正常功能。部分患者月经周期规律，排卵正常，能够自然受孕并足月分娩。孕期需加强监测胎儿位置和胎盘附着情况，避免胎位异常或胎盘供血不足。轻度纵隔子宫患者妊娠后，随着胎儿增长纵隔可能被拉伸变薄，对分娩影响较小。这类情况建议孕前进行超声或磁共振检查评估畸形程度，孕期选择有经验的产科医生定期随访。
完全性双角子宫或严重纵隔子宫可能限制胚胎着床空间，导致反复流产或胎儿生长受限。子宫腔形态异常可能引起胎位不正，增加剖宫产概率。少数患者合并宫颈机能不全，需在孕中期进行宫颈环扎术预防早产。对于严重影响妊娠的畸形，宫腔镜手术切除纵隔或子宫成形术可改善生育条件，术后需避孕数月待子宫创面愈合。存在子宫畸形的孕妇应避免剧烈运动，出现腹痛或出血及时就医。
建议孕前进行详细妇科检查评估子宫畸形类型，孕期密切监测胎儿发育情况。保持均衡饮食，补充叶酸和铁剂预防贫血。避免过度劳累和精神紧张，定期产检有助于及时发现并处理并发症。若既往有不良孕产史，可考虑在生殖医学中心指导下计划妊娠。
