胆汁酸高可能导致胎儿畸形，但概率较低。妊娠期胆汁淤积症是引起胆汁酸升高的常见原因，主要表现为皮肤瘙痒、黄疸等，严重时可能增加胎儿窘迫、早产等风险。胆汁酸水平过高时可能通过胎盘影响胎儿发育，但实际导致畸形的案例较少。建议孕妇定期监测胆汁酸水平，出现异常时及时就医干预。
妊娠期胆汁淤积症引起的胆汁酸升高，通常与激素变化、遗传因素有关。孕妇在孕中后期可能出现胆汁排泄障碍，导致血液中胆汁酸浓度上升。这种情况下胎儿主要面临缺氧风险，因胆汁酸可能引发胎盘血管收缩，但直接干扰器官发育形成畸形的机制尚不明确。临床观察显示，多数胆汁酸轻度升高的孕妇仍可分娩健康婴儿，医生会通过熊去氧胆酸等药物改善胆汁代谢，同时加强胎心监护。
极少数严重胆汁酸升高病例可能伴随胎儿畸形，通常与长期未控制的代谢紊乱有关。当孕妇胆汁酸水平持续超过40μmol/L时，胎儿可能因慢性缺氧导致生长受限，或出现心脏、神经系统发育异常。这类情况多见于合并妊娠高血压、重度肝功能障碍的孕妇，需通过提前终止妊娠等方式降低风险。孕早期发现胆汁酸异常且伴随其他指标异常时，应通过超声排查胎儿结构发育。
孕妇发现胆汁酸升高应避免高脂饮食，减少动物内脏、油炸食品摄入以减轻肝脏负担。每日适当补充维生素K有助于预防凝血功能异常，选择清淡易消化的食物如燕麦、南瓜等可促进胆汁排泄。建议每周进行2-3次30分钟低强度运动，如孕妇瑜伽或散步，避免久坐加重胆汁淤积。定期进行胎动计数和超声检查，出现皮肤严重瘙痒或尿色加深需立即就医。保持充足睡眠和左侧卧位睡姿能改善胎盘供血，降低胎儿缺氧风险。
