体外射精的怀孕几率约为4%-18%，实际风险与射精时机把握、男性前列腺液残留量、女性排卵期等因素有关。
1、射精时机：
完全体外射精且无阴茎-阴道接触时怀孕风险最低。但性兴奋时尿道球腺分泌的透明液体可能含少量精子，若在插入前已有分泌物接触阴道口，仍可能造成意外妊娠。
2、前列腺液残留：
男性射精前分泌的前列腺液中可能混有存活精子。研究显示每毫升前列腺液可含1-2万颗精子，足够导致受孕。残留量与男性排尿间隔时间呈负相关，排尿后短时间内性行为风险更高。
3、排卵期影响：
女性排卵前后3天为高风险期。此时宫颈黏液稀薄，精子存活时间可达3-5天。若体外射精恰逢排卵窗口，少量精子接触即可引发受精。月经周期不规律者更难准确判断安全期。
4、操作失误：
约27%男性存在射精前精液渗漏，39%难以精准控制退出时间。性经验不足、饮酒等因素会延迟射精感知，增加阴道内射精风险。
5、精子活性差异：
男性精子浓度、活力存在个体差异。少精症患者前列腺液含精量可能较低，而生育能力旺盛者即使体外射精，残留精子仍具较强穿透力。
建议将体外射精与安全期计算、避孕套等方法联合使用以降低风险。同房后女性可立即用温水清洗外阴，但避免阴道灌洗破坏菌群平衡。若月经延迟超过7天或出现恶心、乳房胀痛等早孕症状，需及时进行尿妊娠检测。哺乳期女性需注意产后排卵可能早于月经恢复，体外射精仍存在受孕可能。计划避孕的夫妇推荐优先选择宫内节育器、短效避孕药等高效避孕方式。