体外受精的怀孕概率因人而异，主要影响因素有女性年龄、胚胎质量、子宫环境、激素水平和实验室技术条件。35岁以下女性单周期成功率通常较高，40岁以上可能明显下降。
1、女性年龄
年龄是影响体外受精成功率的核心因素。女性卵巢储备功能随年龄增长逐渐衰退，卵子数量和质量同步降低。30岁以下女性卵子染色体异常概率较低，子宫内膜容受性较好，胚胎着床率相对理想。35岁后生育能力开始显著下降，40岁以上女性即使通过促排卵获得多个卵泡，优质胚胎形成率也会大幅减少。
2、胚胎质量
优质胚胎是成功妊娠的基础。实验室会对受精卵进行形态学评估，细胞分裂均匀、碎片率低的胚胎更具发育潜力。部分机构采用囊胚培养技术，延长体外培养时间筛选更具活力的胚胎，可提高植入后的着床率。染色体异常的胚胎即使完成植入，后期也可能发生胎停或流产。
3、子宫环境
子宫内膜厚度与容受性直接影响胚胎着床。理想状态下内膜厚度需达到一定标准，且需与胚胎发育同步。存在子宫肌瘤、内膜息肉或粘连等病变时，可能阻碍胚胎植入。部分患者需通过宫腔镜手术改善宫腔环境，或使用药物调节内膜血流与激素受体表达。
4、激素水平
促排卵方案与黄体支持对妊娠结局有关键影响。个性化促排可避免卵巢过度刺激同时获取适量卵子，而胚胎移植后的孕酮补充能维持内膜稳定性。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌问题需提前调控，否则可能导致着床失败或早期流产。
5、实验室技术
胚胎培养条件与操作技术对成功率有直接影响。恒温恒湿的培养箱、稳定的培养液成分以及精准的胚胎冷冻技术都至关重要。部分中心采用时差显微成像系统持续监测胚胎发育，或进行胚胎植入前遗传学筛查，可进一步优化胚胎选择。
建议备孕前进行全面的生育力评估，包括卵巢功能检查、宫腔镜探查和精液分析。治疗周期中保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯。可适当补充维生素D和叶酸，但需遵医嘱使用黄体支持药物。心理压力可能影响内分泌，可通过正念训练等方式缓解焦虑。若首次移植未成功，可与医生沟通调整方案，部分患者需多次周期积累胚胎或考虑辅助孵化等技术。
