对儿童白血病的早期认识

儿童白血病是儿童最常见的恶性肿瘤，发病率为3~5人/10万人，是儿童死亡的主要原因之一。男性的发病率高于女性，任何年龄的儿童都可发病，学龄前和学龄前儿童发病率最高。

儿童白血病多为急性淋巴细胞性白血病，发病一般较急，一般在几天或两个月内出现明显的临床症状，发热、贫血、出血是最常见的三种表现。发烧通常是第一个症状，主要表现为低热，主要是由于恶性增生的白血病细胞代谢旺盛，也可由继发性感染引起。儿童可出现进行性贫血，表现为面色苍白、食欲低下、频繁疲劳、气短等。出血也是常见的早期症状之一，表现为皮肤粘膜出血更常见，常表现为出血点或血瘀，口腔粘膜出血和鼻出血也可表现为消化道出血、泌尿道出血。出血的原因是骨髓被白细胞侵入，巨核细胞受到抑制，减少了血小板的产生。同时，血小板功能不足，凝血功能异常，导致出血。

当儿童出现反复发烧、贫血、出血症状时，必须高度警惕白血病的可能性，积极测试血常规，做骨髓穿刺检查非常重要，有利于疾病的早期诊断。