结扎后怀孕的征兆与正常妊娠相似，可能出现停经、恶心呕吐、乳房胀痛、疲劳嗜睡、尿频等症状。结扎手术虽避孕成功率高，但存在极低概率的自然复通或手术失败情况。
停经是怀孕最明显的早期表现，尤其对于月经规律的女性。乳房胀痛与激素水平变化有关，乳晕颜色可能加深。妊娠反应如晨吐、食欲改变多出现在孕6周左右，与体内人绒毛膜促性腺激素升高相关。子宫增大压迫膀胱导致尿频，部分孕妇会感到下腹轻微坠痛或腰酸。
输卵管结扎术后发生异位妊娠的风险略高于普通人群，若出现单侧下腹剧痛、阴道不规则流血或晕厥，需警惕输卵管妊娠破裂。手术中输卵管夹脱落或结扎部位形成瘘管可能导致宫内妊娠，这种情况早期症状与正常妊娠无异，需通过超声检查确认孕囊位置。
建议结扎后女性出现疑似妊娠症状时及时就医，通过血HCG检测和超声检查明确诊断。若确诊为宫内妊娠且无生育需求，需在医生指导下选择合适终止方案。术后应定期复查避孕效果，避免剧烈运动降低输卵管复通风险，保持会阴清洁预防感染，均衡饮食补充叶酸等营养素。