睾丸大小差异主要与遗传因素、激素水平、年龄阶段、生活习惯以及疾病影响有关。正常成年男性睾丸体积约为15-25毫升，个体差异属于生理现象，但异常变化需警惕病理因素。
1、遗传因素
睾丸发育受基因调控明显，家族中男性亲属的睾丸体积特征可能通过遗传影响后代。这类差异通常不伴随功能异常，两侧睾丸对称且质地正常时无须过度担忧。若青春期后仍存在明显发育迟缓，需排查染色体异常等遗传性疾病。
2、激素水平
青春期睾酮分泌量直接影响睾丸发育程度。下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可能导致雄激素不足，表现为睾丸体积偏小。部分运动员长期使用外源性激素也可能导致睾丸萎缩，而某些内分泌疾病如克氏综合征则伴随睾丸发育不良。
3、年龄变化
婴幼儿睾丸体积仅1-3毫升，青春期在促性腺激素作用下快速增大。中老年男性随着睾酮水平下降，睾丸会逐渐萎缩。这种生理性缩小进程缓慢，若短期内体积明显变化需排查睾丸肿瘤或鞘膜积液等病变。
4、生活习惯
长期吸烟会损害睾丸微血管循环，酒精则干扰睾酮合成，均可能导致睾丸组织营养不良。适度运动能促进局部血流，但自行车等压迫会阴部的运动可能暂时影响睾丸体积测量值，需与病理性改变区分。
5、疾病影响
睾丸炎后遗症可能导致单侧萎缩，精索静脉曲张会使患侧睾丸淤血肿大。隐睾症患者的睾丸体积通常较小，而睾丸肿瘤可能表现为无痛性增大。附睾囊肿、疝气等邻近器官病变也会造成视觉上的大小差异。
建议男性每月进行睾丸自检，采用站立位触诊比较两侧大小和质地。日常避免长时间高温环境，减少紧身裤穿着。饮食注意补充锌元素和维生素E，适量食用牡蛎、坚果等食物。发现睾丸体积短期内变化超过30%、伴有疼痛或硬结时，应及时到泌尿外科进行超声检查和激素水平检测。生理性差异无须干预，但病理性变化需根据具体病因采用药物治疗、手术矫正或激素替代等方案。
