睾丸大小差异主要与遗传、激素水平、发育阶段及个体健康状况有关。成年男性单侧睾丸体积通常在15-25毫升，若出现明显异常需排查病理因素。
1、遗传因素
睾丸体积受基因调控明显，家族中男性亲属睾丸较大者，后代出现相似特征概率较高。这类生理性差异通常不影响生育功能，无需特殊干预，但建议定期观察是否伴随其他异常体征。
2、激素水平
青春期睾酮分泌量直接影响睾丸发育，激素分泌不足可能导致睾丸偏小。这类情况可能伴随胡须稀疏、肌肉量少等第二性征发育迟缓表现，需通过性激素六项检测评估，必要时可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸等药物调节。
3、发育异常
隐睾症患者未降入阴囊的睾丸往往发育不良，体积仅为正常睾丸的1/3-1/2。此类情况需在2岁前完成睾丸固定术，成年后发现的萎缩睾丸可能需行睾丸切除术预防癌变风险。
4、炎症损伤
腮腺炎性睾丸炎可导致睾丸实质纤维化萎缩，体积缩小至正常一半以下。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合地塞米松磷酸钠注射液控制感染，后期睾丸功能严重受损者可考虑精子冷冻保存。
5、精索静脉曲张
重度精索静脉曲张会使患侧睾丸淤血缺氧，长期可导致睾丸体积较健侧缩小20%以上。确诊后可行腹腔镜精索静脉高位结扎术，术后配合迈之灵片改善微循环，多数患者睾丸体积可逐渐恢复。
建议男性每月进行睾丸自检，采用站立位拇指与食指轻轻滚动睾丸，正常应为表面光滑、质地均匀的椭圆形器官。发现单侧睾丸突然增大或缩小、质地变硬、伴有坠胀感时，应及时到泌尿外科就诊。日常避免久坐、穿紧身裤等影响阴囊散热的行为，适量补充锌元素和维生素E有助于维持睾丸功能。
