先天性梅毒可能引发胎儿畸形、器官损伤、神经系统病变、骨骼发育异常及死亡，需通过青霉素治疗、定期监测、症状管理降低风险。
1、胎儿畸形：
梅毒螺旋体通过胎盘感染可导致胎儿多发畸形，典型表现为哈钦森三联征锯齿状门牙、间质性角膜炎、神经性耳聋。产前诊断需结合血清学检测和超声检查，确诊后立即采用苄星青霉素肌注治疗，妊娠早期干预可显著降低畸形发生率。
2、器官损伤：
肝脏肿大和脾功能亢进是常见并发症，新生儿可能出现黄疸、贫血。治疗需静脉注射水剂青霉素G，配合输血纠正贫血，严重肝损伤需使用护肝药物如谷胱甘肽，定期检测肝功能指标。
3、神经系统病变：
25%患儿会出现脑膜炎或脑积水，表现为抽搐、智力障碍。腰椎穿刺确诊后需10-14天静脉青霉素治疗，脑积水患者需脑室腹腔分流术，康复阶段需进行神经发育评估和干预训练。
4、骨骼异常：
特征性表现为骨软骨炎和假性麻痹，X线显示"锯状"骨端。除规范抗梅毒治疗外，需骨科会诊处理病理性骨折，补充维生素D和钙剂促进骨骼修复，严重畸形需矫形手术。
5、死亡风险：
未经治疗的先天性梅毒致死率达40%，早产和低体重是主要危险因素。对高危新生儿需进行PCR检测，出现呼吸衰竭时需NICU监护，联合多学科团队制定救治方案。
孕期每日需补充400μg叶酸预防神经管缺陷，哺乳期母亲接受治疗后可母乳喂养。患儿康复期应保证每日60-80kcal/kg高蛋白饮食，避免剧烈运动防止病理性骨折，每3个月复查血清学指标直至转阴。皮肤黏膜病变需使用红霉素软膏护理，听力障碍者需在6月龄前进行人工耳蜗评估。
