月经量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、精神压力过大等原因引起。月经量少通常表现为经期出血量显著减少或经期缩短，可能与激素水平异常、子宫器质性疾病等因素有关。
一、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素分泌不足，影响子宫内膜正常增生脱落。常见诱因包括过度节食、肥胖、甲状腺功能异常。临床可能伴随周期紊乱、痤疮等症状。可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节，配合规律作息和均衡饮食。
二、子宫内膜损伤
多次人工流产、宫腔操作或感染可能造成宫腔粘连，使子宫内膜基底层受损。典型表现为月经量进行性减少甚至闭经，可伴有周期性腹痛。宫腔镜检查可确诊，需在医生指导下采用雌孕激素序贯疗法或宫腔粘连分离术，常用药物包括结合雌激素片、地屈孕酮片。
三、多囊卵巢综合征
雄激素过高及胰岛素抵抗会抑制卵泡发育，导致无排卵性月经。特征性表现包括月经稀发、多毛、痤疮及超声下卵巢多囊样改变。需通过胰岛素抵抗评估和激素检测确诊，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍缓释片调节代谢和月经周期。
四、卵巢功能减退
卵巢储备下降会导致雌激素水平降低，40岁前出现称为早发性卵巢功能不全。表现为月经量逐渐减少、周期延长直至闭经，可能伴随潮热盗汗等更年期症状。需检测抗苗勒管激素和促卵泡激素水平，可遵医嘱采用雌孕激素替代治疗，如雌二醇凝胶、黄体酮软胶囊。
五、精神压力过大
长期焦虑抑郁会通过下丘脑抑制促性腺激素释放，引发暂时性月经量减少。通常伴随睡眠障碍、情绪波动等表现。可通过心理评估量表确诊，建议通过正念训练、心理咨询缓解压力，严重时可短期使用氟哌噻吨美利曲辛片调节神经递质。
保持规律作息和均衡营养有助于维持正常月经周期，每日摄入足量优质蛋白和铁元素。适当进行瑜伽、散步等低强度运动可改善盆腔血液循环。若月经量持续减少超过3个月周期，或伴随严重腹痛、异常分泌物等症状，建议及时就诊妇科进行超声检查和性激素六项检测，排除器质性疾病后可在医生指导下进行个体化调理。
