十四岁女孩月经不正常可能由青春期激素波动、营养不良、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调整饮食、心理疏导、药物治疗等方式干预。
1. 青春期激素波动
初潮后1-2年内下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，可能出现周期紊乱或经量异常。表现为月经间隔小于21天或超过35天，经期持续超过7天。建议记录月经周期，避免剧烈运动，每日保证8小时睡眠。若持续1年以上未改善需就医，医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。
2. 营养不良
过度节食或偏食导致铁、蛋白质摄入不足，可能引发闭经或点滴出血。伴随头晕、乏力等症状，血红蛋白常低于110g/L。需增加动物肝脏、瘦肉、菠菜等含铁食物，每日摄入优质蛋白不少于60克。严重贫血时需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。
3. 精神压力
学业压力或情绪焦虑会抑制促性腺激素分泌，常见经期延迟或经量骤减。可表现为考试前突发闭经，通常无器质性病变。家长应帮助建立规律作息，每日进行30分钟有氧运动，必要时在心理医生指导下进行认知行为治疗。短期可使用益母草颗粒辅助调理。
4. 多囊卵巢综合征
雄激素过高导致月经稀发（每年少于8次），伴痤疮、多毛。超声显示卵巢多囊样改变，LH/FSH比值常超过2.5。需控制体重至BMI＜24，限制高糖饮食。医生可能开具炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。
5. 甲状腺功能异常
甲亢时月经量减少，甲减时经期延长，TSH检测可确诊。甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示桥本甲状腺炎。需限制海带等高碘食物，遵医嘱使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片。治疗期间每3个月复查甲状腺功能。
家长应帮助女孩建立月经日记，记录周期长度、经量及伴随症状。保证每日摄入红肉50克、深色蔬菜300克，避免饮用冷饮。学习压力大时可练习腹式呼吸放松，每周运动3-5次。若出现持续闭经超过3个月、大量出血导致贫血或严重痛经影响生活，需及时至妇科内分泌门诊就诊，完善性激素六项、盆腔超声等检查。避免自行服用激素类药物，所有治疗需在专业医生指导下进行。
