月经推迟十几天不来伴有腰酸可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、妊娠、精神压力或盆腔炎等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、下腹隐痛等症状。可通过调整作息、药物治疗、中医调理等方式干预。
1、内分泌失调
长期熬夜或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引发促卵泡激素分泌异常。伴随经前乳房胀痛、情绪波动等症状。建议遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，配合规律作息和均衡饮食。
2、多囊卵巢综合征
雄激素过高会抑制卵泡发育，导致稀发排卵，超声可见卵巢多囊样改变。常合并痤疮、多毛等高雄表现。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。
3、妊娠相关
受精卵着床后hCG水平上升会抑制月经来潮，伴随嗜睡、恶心等早孕反应。需通过血hCG检测确认，超声排除宫外孕。确定妊娠后应补充叶酸片，避免剧烈运动。
4、精神因素
长期焦虑或突然应激可能通过抑制促性腺激素释放激素影响月经，伴随失眠、头痛等症状。可通过正念训练缓解压力，严重时短期使用艾司唑仑片改善睡眠。
5、盆腔炎性疾病
衣原体或淋球菌上行感染可引起输卵管粘连，导致经血排出受阻。出现腰骶部坠痛、白带异常等症状。需规范使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片抗感染，辅以热敷缓解疼痛。
建议记录月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。腰酸明显时可尝试热敷下腹部，穿着宽松衣物减少压迫。若延迟超过3个月或出现剧烈腹痛、发热需立即就医排查器质性病变。日常保持外阴清洁，避免频繁阴道冲洗破坏菌群平衡。
