男性排尿困难可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱结石、神经源性膀胱或心理因素引起，需根据病因采取药物、手术或行为调整。
1、前列腺增生
中老年男性常见病因，增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。药物治疗可选择α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂非那雄胺或植物制剂锯棕榈提取物。严重者需行经尿道前列腺电切术、激光汽化术或开放前列腺切除术。
2、尿路感染
细菌感染引发的尿道炎或前列腺炎会造成排尿灼痛和梗阻感。需进行尿培养后使用敏感抗生素左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素。急性期可配合布洛芬缓解疼痛，每日饮水2000ml以上冲刷尿道。
3、膀胱结石
结石堵塞尿道内口时出现突发性排尿中断。小于6mm的结石可通过多饮水、口服枸橼酸氢钾钠促进排出。较大结石需采用体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石或开放手术取石。
4、神经源性膀胱
糖尿病或脊髓损伤导致的神经功能障碍影响膀胱收缩力。可进行间歇导尿训练，使用胆碱能药物乌拉胆碱增强逼尿肌收缩，严重尿潴留需留置导尿管或膀胱造瘘。
5、心理因素
焦虑或紧张引起的功能性排尿障碍常见于公共场合。建议进行膀胱训练定时排尿、盆底肌放松练习，避免摄入咖啡因和酒精。必要时短期使用安定类药物治疗焦虑症状。
日常需保持每日1500-2000ml饮水量，避免久坐和憋尿习惯。饮食中增加南瓜籽、西红柿等富含锌和番茄红素的食物，适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能。出现血尿、发热或完全无法排尿时应立即急诊处理，长期排尿困难可能损伤肾功能，建议每年进行泌尿系统超声和尿流率检查。
