子宫直肠陷窝积液是指盆腔最低处的子宫直肠陷窝内出现异常液体积聚的现象，可能与生理性排卵、盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠破裂或肿瘤等因素有关。建议通过妇科检查、超声或MRI进一步明确病因。
1. 生理性排卵
排卵期女性可能出现少量盆腔积液，属于正常生理现象。卵泡破裂时释放的卵泡液可能积聚在子宫直肠陷窝，通常无腹痛等不适症状，1-2天后可自行吸收。无须特殊处理，定期观察即可。
2. 盆腔炎症
盆腔炎导致的积液多伴有下腹坠痛、发热或异常阴道分泌物。炎症刺激使腹膜渗出增加，可能形成脓性积液。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，配合盆腔理疗促进吸收。
3. 子宫内膜异位症
异位内膜组织在子宫直肠陷窝种植可引起周期性出血，形成巧克力样陈旧积血。典型表现为进行性加重的痛经和性交痛。可选用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林缓释微球等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术清除病灶。
4. 异位妊娠破裂
输卵管妊娠破裂时血液会积聚于子宫直肠陷窝，表现为突发剧烈腹痛伴休克。超声可见混合性包块和游离液体。需紧急手术止血，常用输卵管切除术或开窗术，术后配合注射用血凝酶等止血药物。
5. 恶性肿瘤
卵巢癌或直肠癌转移可能导致血性腹水积聚，常伴消瘦、腹胀及CA125升高。需通过病理活检确诊，治疗包括肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物，必要时行腹腔热灌注化疗。
发现子宫直肠陷窝积液应避免剧烈运动以防出血或感染加重。急性腹痛需立即就医，慢性积液患者建议每3-6个月复查超声。日常保持会阴清洁，避免频繁阴道冲洗，适度补充优质蛋白如鱼肉、豆制品增强抵抗力。经期禁止性生活，减少盆腔感染风险。
