性交后疼痛可能由阴道干涩、妇科炎症、子宫内膜异位症、盆底肌痉挛或心理因素等原因引起，可通过润滑保湿、抗感染治疗、手术干预、盆底康复训练及心理咨询等方式缓解。
1、阴道干涩
雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，摩擦加剧引发疼痛。建议使用水溶性润滑剂如倍柔情人体润滑液，日常可增加豆制品摄入帮助调节激素。绝经期女性可在医生指导下局部使用雌三醇乳膏。
2、妇科炎症
细菌性阴道炎或宫颈炎可能因性交刺激加重充血疼痛。伴有异常分泌物或异味时，需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或保妇康栓治疗。急性期应避免性生活，定期进行妇科检查排除HPV感染。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织在性交时受到挤压会产生深部刺痛，疼痛多出现在月经前期。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片或注射亮丙瑞林缓释微球，严重者需进行病灶切除术。
4、盆底肌痉挛
肌肉过度紧张会导致插入困难及性交后持续隐痛。可通过凯格尔运动改善肌群协调性，生物反馈治疗仪辅助训练效果更佳。疼痛明显时可使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。
5、心理因素
性创伤经历或伴侣关系紧张可能引发躯体化疼痛。建议通过认知行为疗法疏导情绪，必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。伴侣应建立充分沟通，避免给女方施加压力。
日常应注意性行为前后清洁，选择合适体位减轻冲击力。疼痛持续超过两周或伴随出血发热时需及时就医排查肿瘤等器质性疾病。保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环，经期前后可进行腹部热敷缓解不适。建议每年进行妇科超声和TCT检查，40岁以上女性需加强雌激素水平监测。
