判断阴道是否松弛可通过自我观察和临床检查结合评估。阴道松弛主要表现为性生活质量下降、漏尿、阴道排气等症状,可能与分娩损伤、年龄增长、慢性腹压增高等因素有关。
1、性体验变化
同房时阴道包裹感减弱是常见信号。若感觉阴茎与阴道壁摩擦感降低,或伴侣反馈阴道紧致度下降,可能提示盆底肌张力减退。这种情况在自然分娩多次的女性中更为多见,与分娩时盆底肌拉伸损伤相关。
2、压力性尿失禁
咳嗽打喷嚏时漏尿需警惕。盆底肌群松弛会导致尿道支撑力下降,当腹压突然增高时可能出现不自主漏尿。这种现象常见于产后女性,与阴道前壁膨出往往同时存在。
3、阴道排气现象
非性行为时阴道发出排气声值得注意。阴道壁肌肉弹性下降会导致空气容易进入且难以排出,特别是在体位改变时明显。长期便秘或慢性咳嗽人群更易出现这种情况。
4、自检手指测试
清洁手指插入阴道可初步评估。正常状态下阴道壁应能自然包裹手指,若插入两指仍感觉宽松,或手指移动时阴道壁无跟随收缩,可能提示松弛。但该方法受主观影响较大。
5、专科检查确诊
盆底肌力测定是金标准。医生通过指检评估阴道收缩力和持久度,配合盆底超声检查可量化松弛程度。临床常用分级标准为0-4度,2度以上需考虑干预治疗。
日常可坚持凯格尔运动增强盆底肌力,具体方法为收缩肛门和阴道肌肉5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-5组。避免长期提重物或慢性咳嗽等增加腹压的行为。若已影响生活质量,可咨询医生选择射频治疗、激光紧致或手术修复等方式。产后42天应常规进行盆底功能评估,早发现早干预效果更佳。饮食注意补充优质蛋白和维生素E,有助于维持肌肉弹性。
