盆腔炎和盆腔积液是两种不同的妇科问题，盆腔炎通常表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，而盆腔积液可能无症状或伴随腹胀、下腹坠胀感。盆腔炎主要由感染引起，盆腔积液可能与生理变化或病理因素有关。
1、下腹痛
盆腔炎患者常出现持续性下腹痛，疼痛可能向腰骶部放射，活动或性交后加重。急性盆腔炎疼痛较剧烈，可能伴随发热。慢性盆腔炎疼痛多为隐痛或坠胀感。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢曲松钠注射液联合多西环素片，或甲硝唑片抗厌氧菌感染。患者应避免劳累，急性期卧床休息。
2、异常分泌物
盆腔炎会导致阴道分泌物增多，呈脓性或伴有异味，颜色可能为黄色或黄绿色。分泌物检查可见大量白细胞。这种情况多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染引起。治疗可使用阿奇霉素分散片联合左氧氟沙星片，同时配合妇科外用洗剂清洁。患者需保持外阴干燥，避免使用护垫。
3、发热寒战
急性盆腔炎可能出现高热，体温超过38.5摄氏度，伴随寒战、头痛等全身症状。这种情况提示感染较重，可能形成盆腔脓肿。需静脉使用抗生素如注射用头孢西丁钠，必要时联合糖皮质激素控制炎症。患者应多饮水，物理降温，体温持续不降需及时就医。
4、腹胀不适
盆腔积液量较多时可引起下腹饱胀感，尤其在长时间站立后明显。生理性积液通常少于3厘米，病理性积液可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或肿瘤引起。超声检查可明确积液量及性质。治疗需针对原发病，如盆腔炎引起的积液需抗感染，可使用盐酸莫西沙星片。
5、排尿异常
盆腔炎或大量盆腔积液可能压迫膀胱，导致尿频、尿急或排尿困难。严重感染可能继发尿路感染。这种情况需要与泌尿系统疾病鉴别。治疗原发病的同时可短期使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状。患者应保持会阴清洁，避免憋尿。
盆腔炎患者应避免辛辣刺激性食物，多摄入优质蛋白如鱼肉、蛋类帮助恢复。适当进行盆底肌锻炼有助于改善盆腔血液循环。急性期禁止性生活，慢性期需使用避孕套预防交叉感染。定期妇科检查能早期发现盆腔积液变化。出现持续腹痛、异常出血或发热应及时复查，避免自行用药延误病情。
