月经前头痛恶心可能与激素水平波动、前列腺素释放、精神压力、镁元素缺乏、血管痉挛等因素有关。
1. 激素水平波动
月经周期中雌激素和孕激素水平下降会刺激前列腺素分泌，导致脑血管收缩舒张功能紊乱。这种情况可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片或酮洛芬肠溶胶囊缓解症状，同时建议记录月经周期症状变化。
2. 前列腺素释放
子宫内膜脱落时释放的前列腺素F2α可能通过血液循环刺激胃肠道和脑部血管，引发恶心头痛。盐酸氟桂利嗪胶囊、甲氧氯普胺片或罗通定片可针对性改善症状，但需注意这些药物可能引起嗜睡等副作用。
3. 精神压力
经前期综合征患者常伴有焦虑情绪，压力激素皮质醇升高会加重血管敏感性。除心理疏导外，可短期使用阿普唑仑片或劳拉西泮片，配合谷维素片调节植物神经功能。
4. 镁元素缺乏
黄体期镁元素流失可能导致血管平滑肌痉挛。建议月经前一周开始补充门冬氨酸钾镁片或葡萄糖酸镁口服液，日常可多食用深绿色蔬菜、坚果等富镁食物。
5. 血管痉挛
部分患者存在经期偏头痛倾向，与三叉神经血管系统异常活化有关。舒马普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等特异性药物可阻断疼痛传导，但需在医生指导下使用。
经期前应注意保持规律作息，每日睡眠7-8小时，避免咖啡因和酒精摄入。适量进行瑜伽、散步等低强度运动有助于改善血液循环。饮食上建议少量多餐，选择全谷物、香蕉等富含维生素B6的食物，必要时可进行生物反馈治疗或针灸调理。若症状持续加重或出现视觉异常等神经系统表现，需及时就诊排除器质性疾病。
