月经前恶心、小腹痛可能与激素水平波动、经前期综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎、胃肠功能紊乱等因素有关，可通过调整饮食、热敷、药物治疗等方式缓解。
1、激素水平波动
月经前体内雌激素和孕激素水平下降，可能刺激胃肠黏膜或子宫收缩，引发恶心或下腹隐痛。这类生理性反应通常无需特殊治疗，建议避免生冷食物，适当饮用姜茶缓解不适。
2、经前期综合征
经前期综合征可能与神经递质变化有关，表现为恶心、腹痛、情绪波动等。可尝试补充维生素B6或钙剂，严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物调节症状。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可能刺激盆腔，导致月经前持续腹痛和恶心。常伴随性交痛或经量增多，需通过超声检查确诊。治疗可选用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等药物，必要时需手术切除病灶。
4、盆腔炎
慢性盆腔炎在月经期可能加重，引发下腹坠痛和消化系统症状。多与细菌感染相关，需遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸多西环素肠溶胶囊等抗生素，配合局部热敷促进炎症吸收。
5、胃肠功能紊乱
月经期前列腺素分泌增加可能影响胃肠蠕动，导致恶心或痉挛性腹痛。建议少食多餐，避免高脂饮食，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节胃肠功能。
月经期应注意腹部保暖，避免剧烈运动，饮食以温热易消化为主，如小米粥、山药羹等。若症状持续加重或伴随发热、异常出血，需及时就医排除器质性疾病。日常可记录月经周期及症状变化，帮助医生更准确判断病因。
