一坐下后腰又酸又胀可能与久坐姿势不良、腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、妇科疾病等因素有关。建议及时就医检查，明确具体原因后遵医嘱治疗。
1、久坐姿势不良
长时间保持不正确坐姿会导致腰部肌肉持续紧张，局部血液循环受阻引发酸胀感。建议调整座椅高度使膝盖与髋关节平齐，每30分钟起身活动，可配合热敷缓解肌肉疲劳。避免跷二郎腿或身体前倾等错误姿势。
2、腰肌劳损
腰部肌肉过度使用或急性损伤未完全恢复时，久坐会加重肌肉无菌性炎症。典型表现为腰部弥漫性酸痛，活动后减轻而静坐加重。急性期需卧床休息，恢复期可进行小燕飞等腰部核心肌群锻炼，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。
3、腰椎间盘突出
椎间盘向后突出压迫神经根时，坐位会增加椎间盘压力导致症状加重。常伴有下肢放射痛或麻木感，咳嗽时疼痛加剧。需通过腰椎MRI确诊，轻度者可尝试牵引治疗，严重者可能需要椎间孔镜手术。日常应避免弯腰搬重物。
4、泌尿系统疾病
肾结石或慢性肾炎等疾病会引起腰部钝痛，坐位时脏器受压可能加重不适。可能伴随尿频、血尿或发热等症状。建议进行尿常规和泌尿系超声检查，确诊后可使用排石颗粒治疗结石，或服用黄葵胶囊控制肾炎。
5、妇科疾病
女性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科病变可能放射至腰部，经期前后症状明显。常伴有下腹坠痛、白带异常等表现。需做妇科检查和盆腔超声，确诊后可选用妇科千金片配合红外线理疗，严重者需抗生素治疗。
日常应注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅并在腰部放置靠垫。每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，加强腰背肌锻炼。饮食上多摄入富含钙质的牛奶、豆制品，避免过量饮用碳酸饮料。若症状持续超过两周或出现下肢无力、大小便异常等警示症状，须立即到骨科或疼痛科就诊。
