月经发黑可能由经血排出不畅、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫寒等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、中医调理等方式改善。
1、经血排出不畅
久坐不动或经期受凉可能导致经血在宫腔内滞留时间过长，血红蛋白氧化后颜色变深。建议经期适当走动促进血液循环，避免穿紧身裤，用热水袋热敷下腹部帮助经血排出。若伴随血块增多，可遵医嘱使用益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等活血化瘀药物。
2、内分泌失调
长期熬夜、压力过大等因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，子宫内膜脱落不完全。可能出现经期延长、经血发黑粘稠等症状。可通过性激素六项检查确诊，医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需保持规律作息。
3、子宫内膜炎
细菌感染引发的子宫内膜炎症会导致局部血液循环障碍，经血混合炎性分泌物呈现黑褐色。常伴有下腹坠痛、发热等症状。需进行妇科检查和分泌物检测，确诊后需使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，严重者可能需要宫腔灌注治疗。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织在月经期同样会出血，但因无法及时排出而氧化变黑。典型症状为进行性加重的痛经，可通过B超和CA125检查辅助诊断。医生可能建议服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药抑制内膜生长，或使用戈舍瑞林注射液控制病情进展。
5、宫寒体质
中医认为阳气不足会使胞宫失于温煦，经血遇寒凝滞而颜色发暗。患者多伴有手脚冰凉、腰膝酸软等症状。可尝试艾灸关元穴、三阴交穴，日常饮用红糖姜茶，必要时服用艾附暖宫丸、温经汤等中药方剂调理体质。
建议经期避免生冷饮食，注意腹部保暖，每日用温水清洗外阴。若月经发黑持续3个月以上或伴随严重痛经、异常出血，需及时进行妇科超声和激素水平检测。日常可练习瑜伽、慢跑等温和运动改善盆腔血液循环，适量补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物预防贫血。
